老年人视力变差，除了白内障，还有一种病高发……

诶？这个书印刷有问题吧！怎么文字歪歪扭扭的？

糟糕！我眼睛怎么了？看什么东西中间都有一块黑黑的遮挡……

最近看东西都灰蒙蒙的，不会是白内障了吧！

感觉两只眼睛看同一个物品，大小不一样是怎么回事？

注意！

出现以上症状

不是白内障，不是老花眼

可能是黄斑变性

虽然，白内障和老花眼也常见于老年人，也可出现视物模糊、对比敏感度的下降的情况，但老年性黄斑变性患者眼前的中心区域会明显出现

模糊灰蒙、扭曲变形、或黑影遮挡

。这些特殊的症状表现是白内障和老花眼所没有的。

黄斑变性是世界卫生组织(WHO)认定的三大致盲性眼部疾病之一，与白内障、青光眼并列，一般分两种类型：一种是

干性黄斑变性

，另一种是

湿性黄斑变性

，又称为新生血管黄斑变性。

干性黄斑变性

干性黄斑变性相对情况还好些，表现为一些代谢产物堆积后产生的黄白色点状病灶，以及黄斑区视网膜变薄导致萎缩。

视力不会有明显下降，会有一些视物模糊甚至有视物变形，但总体日常生活不会特别受到干扰。

湿性黄斑变性

湿性黄斑变性，发生的主要原因是视网膜下生成了脉络膜新生血管，引起视网膜出血、水肿等，破坏了黄斑正常结构，可导致中心视力急剧下降。

据统计，全球范围内45-85岁的人群中湿性黄斑变性患病率为8.7%。建议

50岁以上的人、近视度数比较高、眼睛受过外伤、有家族病史

等几类人要定期进行眼睛检查，尽早发现异常。

黄斑

变性

在日常生活中可能有哪些症状？

中心视力减退

大部分黄斑疾病患者首诊的原因就是自觉视力下降、视物模糊。

视物变形，视物变小或变大

有一部分患者是因为视物变形，发现门框或窗框变得歪歪扭扭，或者两眼看到的物体大小不一样，从而前来就诊。

大家可以通过下方这个像棋盘一样的“阿姆斯勒方格表（Amsler Grid）”检查一下自己黄斑功能的好坏，一旦发现表格出现黑影扭曲变形缺损请及时及时就诊。

阿姆斯勒方格表

黄斑病变

TIPS：

1.方格放在视平线30厘米距离，光线清晰

2.如有老花或近视，需佩戴原有眼镜测试

3.用手盖住左眼，右眼凝视方格表中心白点

4 .重复同样步骤1~3检查左眼

视野中央黑影遮挡

患者自觉眼前正中央有黑影遮挡，并且不随眼睛的转动而移动。

黄斑

变性

该如何治疗？

湿性变性对视力损害严重，根据病情的不同可以选择适合的治疗方法，如

热激光、光动力、眼内注药、手术

等治疗，其中使用最广泛的是

。

“眼内注药”顾名思义即给眼睛打针，将药物注射到眼睛里面，其主要原理是使用对抗眼内异常新生血管的药物（抗VEGF药物），达到抑制其活动性，减少渗出、出血，保护黄斑功能的目的。

目前国际、国内均较为公认的方案是“

Qm×3+PRN

”方案，即起始治疗时每月注射一次，连续注射3次。而后根据复查时视力、眼底病灶的变化情况决定是否继续注射，其中起始的3个月连续注射对于这个病情的控制尤为重要，后续也应根据医生的判断决定是否继续注射。

心中有eye 眼里有光

抗VEGF治疗补助计划

为助力眼底病患者重拾光明，即日起至2025年2月28日，厦门眼科中心眼底病中心启动抗VEGF治疗补助计划。活动期间，患者到眼底病中心按疗程完成抗VEGF药物注射即可申请相关补助。

医学科普仅供参考

编辑 | 状元

图源 | 包图

关键词： 白内障 视力 黄斑^^变性