60岁老伯一天吃两次伟哥住院…切记：老年人用药，注意这三点！

张老伯今年60岁，离异多年，除了有时候血压有点高，平时精神状态不错。半年前，他在公园里看人下棋的时候，认识了跳广场舞的一位单身女子，相聊甚欢。一来二去的，两人就搬一起同居了。

有一次女子意外发现，张老伯的抽屉里竟然有一盒“伟哥”。在追问下，张老伯承认，为了每次的表现都能让对方满意，所以事前会吃2粒伟哥打打气。女子劝说无果，两人发生了口角。

好景不长，意外还是发生了，有一天张老伯吃药后，突感头晕目眩、胸闷、心跳加快，最终晕倒在地。女子吓得赶紧拨打了急救电话。经抢救与治疗后，最终张老伯住院观察两周，恢复无碍后才出院回家。

医生表示，张老伯之所以出现这情况，确实与一天两粒伟哥有关。伟哥这类药物通常情况下是安全的，但对于三高人群来说，可能会导致血压降至危险水平。张老伯本身就服用了降压药物，再和伟哥一起吃，容易出现更危险的情况。

由此来看，伟哥虽然管用，但盲目用药不可取啊！

伟哥的作用和原理是什么

伟哥起初是用于治疗心脑血管疾病的，但研究人员发现，伟哥对于心脑血管疾病方面治疗效果不甚理想，反而对于男性在性功能障碍方面能有不少改善，因此造就了伟哥的名声大噪。

目前市面上的伟哥类药物有西地那非、他达拉非、伐地那非等等。其中西地那非作为初代伟哥，上市最早；他达拉非作为“二代升级版“伟哥，于2003年上市。

西地那非、他达拉非、伐地那非这三类药物都是治疗男性勃起功能障碍的药物，属于磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂，具有松弛平滑肌、增加男性阴茎海绵体内动脉血流、调节血管平滑肌收缩能力的作用，帮助男性朋友阴茎有效勃起，有效完成夫妻生活。

这几种药物，应该怎么选择

√起效时间与药效持续时间

西地那非建议在性生活开始前1小时服用，每日最多服用一次；

他达拉非建议性生活开始前半小时左右服用；

伐地那非建议性生活开始前1小时服用。

西地那非通常药效可持续6-8小时，伐地那非药效可持续4-6小时，都属于短时性药物；他达拉非服用后药效可持续36小时，属于长时性药物，可满足36小时内多次的需求。

√不良反应

西地那非和伐地那非的常见不良反应通常有：头痛头晕、色盲、光敏感、视物模糊、肌肉痛、背痛，严重的有胸痛、心肌梗死、心绞痛等

他达拉非在一些不良反应上（如心脑血管、胸痛、视力方面等）减轻了一些严重病症，副作用及程度大大降低。

√食物影响

服用西地那非后，如果进食高脂肪高热量的食物，会使药物峰值时间延迟一小时左右；同时降低药物的浓度，在人体中被吸收利用的程度也相应降低，对于性生活的体验程度会打折扣；此外，服用药物期间不得饮酒。

服用伐地那非后如有高热量饮食，同样也会降低药物的吸收速度，从而降低药物的峰值浓度，影响药物对人体的吸收利用；服用药物期间不得饮酒。

而他达拉非的药物浓度、峰值时间，及药物在人体中被吸收利用的程度并不受高脂肪高热量食物的影响；用药期间也可以正常饮酒。

老年人吃伟哥可能会遭遇哪些风险？

老年人由于年龄的增长，导致生理功能下降，实属正常现象，无需紧张。有些老年人就和张老伯一样，有性生活方面的需求，但心有余而力不足，选择吃伟哥来调节生理功能，给自己“壮壮阳”。伟哥类药物虽好，但稍有不慎，容易成为“双刃剑”。

日常的夫妻生活对体能要求比较高，可能会加剧心脏负担，尤其是对于一部分自身患有“三高”疾病、心脑血管疾病、糖尿病等基础性疾病的老年男性来说，过量服用伟哥可能会引起血管的收缩，容易引发心脏供血不足，造成心律失常、心跳异常，严重者甚至会引发猝死。

那么对于有夫妻生活需求的老年人来说，正确考量自身的健康状况、安全服用伟哥类药物才是关键！

安全服用伟哥，老年人应关注这两点：

个体体质不同，对于这类药物的用量也不同，这里不提倡不加选择地滥用药物。针对目前市面上常用的口服药物有西地那非、他达拉非、这些药物各自的用药剂量、起效时间和注意事项也是完全不同的。因此，老年人在选择药物方面，需要结合个人需求，同时视自身情况而定，通常需要考虑以下几点：

1、对不良反应的耐受程度

只要是药物，便会存在不良反应。西地那非、伐地那非常见不良反应有头痛头晕、胃肠道消化不良、色盲、光敏感、视物模糊、肌肉痛，严重的有胸痛、心肌梗死、心绞痛等；他达拉非在一些不良反应上（如心脑血管、胸痛、视力方面等）减轻了一些严重病症，副作用大大减低。

2、规避药物合并风险

对于一些自身有基础性疾病（三高、糖尿病、冠心病等）的老年人来说，尤其要注意合并用药的风险。服用降压药物的病人，在此期间服用“伟哥”类药物，会增强硝酸酯类药物的降压作用。因此在这期间应注意避免用药，或在专业医师的指导下规范用药，避免出现危险的药物合并情况；如果是近6个月内发生过心衰、心律失常的患者，或是对伟哥类药物其中成分过敏的患者，不宜服药；如有服用者，应立即停药。

关键词： 胸痛 西地那非 降压