中老年腰酸肾虚，六味地黄丸、麒麟丸怎么选？老中医告诉你

许多身体虚弱或者患有基础病的中年人对肾虚到底怎么一回事并不清楚，以为肾虚就是自己的“肾脏”出了问题，于是花费大量金钱盲目购买保健品。

其实“肾虚”是中医的一个专业术语，不等同于西医中的肾脏，肾虚是伴随衰老必然出现的一种现象。

正确认识中医里的“肾”

中医认为肾的功能主要包含性功能和生育功能等，涉及生殖系统中下丘脑-垂体-性腺轴及附属性腺的功能，以及西医讲的血液、免疫系统的一些功能。如果把人比作一棵树的话，肾就是树的根，奠定了一个人身体状态的基调。

肾虚在临床上的表现与治疗

由于肾关系到人的生长、发育与衰老，所以过了中年会逐渐出现肾虚的症状：如头晕、目眩、耳鸣、失眠、性功能下降、腰酸膝软等。同时，中老年人往往患有高血压、糖尿病、动脉硬化等各类基础病，所谓久病必伤于肾，这也是造成肾虚的因素之一。

在中医理论中，肾虚分为肾阴虚和肾阳虚，不同的症状需要对症下药。

肾阳虚

又称：命门火衰，指肾的阳气不足，是温煦功能减弱的表现。表现为畏寒、四肢不温、精神不振、腰膝酸冷、阳痿早泄，以及出现浮肿和咳喘等，舌苔薄白，脉沉细。

治疗上宜温补肾阳，可参考麒麟丸。

方中制何首乌养血滋阴，阴血充足才能载气养气；墨旱莲可滋阴补肾填精，二者共为君药。

桑葚、枸杞子、覆盆子补五脏之阴而益精气，助君药以填精养血为臣；

黄芪、党参、山药三者益气之余补中焦脾胃，丹参活血补血，白芍养血敛阴。

诸药合用助君药之功，为臣药。白芍、覆盆子二者通行气血，为佐使之药。通过君臣佐使的配伍，不仅补肾益精，还可以壮肾阳、补气血。服用一个月左右就会有明显效果。

肾阴虚

又称：真阴不足，指肾的阴液不足，是滋养濡润功能减弱的表现。表现为头晕耳鸣、视力减退、形体消瘦、口舌干燥、手足心热、午后低热、心烦失眠、盗汗遗精、经血减少，舌红少津，脉细为主要症状。老年人还多见齿发早堕、大便秘结等。

治疗上宜滋补肾阴，参考六味地黄丸。

方中重用熟地黄，以滋阴补肾，填精益髓，为君药；山萸肉补养肝肾、且能涩精，山药补益脾阴、亦能固精，两者共为臣药。三药配合，有助于滋养肝脾肾，称为“三补”。

但熟地黄的用量是山萸肉与山药两味之和，故以强肾阴为主，补其不足以治本。配伍泽泻利湿泄浊，解去熟地黄的滋腻；牡丹皮清泄相火，茯苓淡渗脾湿。泽泻、牡丹皮、茯苓三药为“三泻”。三补三泻，滋阴补肾，填精益髓。

总结，中医的肾虚有阴、阳之别，用药也有温、补之别，切不可一听到“肾虚”就乱服补药，好心办坏事加重病情。建议中老年朋友在医生指导下理性用药。

关键词： 六味地黄丸 肾虚 麒麟丸