吃伟哥不管用？老年人换成阿伐那非后，如何降低用药风险？

西地那非，也是我们俗称的“伟哥”，大家肯定都不陌生，它的出现可是造福了不少男性朋友。其诞生之初，旨在攻克心绞痛的医疗难题，然而在实际应用中，其治疗效果并未达到预期的理想状态。

然而，命运却以另一种方式展现了它的奇妙——西地那非意外地展现出了对5-磷酸二酯酶的特异性抑制作用，进而松弛平滑肌，促进局部充血、坚硬勃起，此后便开始作为治疗男性勃起功能障（ED）的药物。

可一些服用过西地那非的男性患者反映，为什么服用后效果却不理想呢？这主要有3个原因：

一、饮食影响药物吸收

西地那非，受饮食影响较为明显，尤其是摄入酒精或食用高脂食物，可能减缓药物的吸收速度，导致药物起效时间延长。相比之下，阿伐那非受几乎不受饮食的影响，也就是说，患者可以在进入主题之前，享受美食，喝点小酒助助兴。但值得注意的是，酒精和阿伐那非都具有扩张血管的效果，同时大量摄入会引起血压偏低等不良反应发生。

二、正确把握用药时机

西地那非，一般在服用后30～120分钟达到血药浓度峰值，若过早或过晚服用该药物，都可能错过其最佳药效时间。而阿伐那非，起效时间要更快，最快15分钟起效，30~45分钟即可达到最大血药浓度。

三、刺激与药物联合作用

从药理学的角度来看，不管是阿伐那非还是西地那非，都需要在有足够性刺激的条件下，才能有效的增强勃起作用。如果单靠药物本身，是没办法发挥作用的。因此，在服用阿伐那非后，不要心急，要适当的进行一些前戏活动，以促进药物的快速起效。

阿伐那非在体内的代谢速度较快，通常在服药后的4至6小时内便能够完成代谢。这意味着，即使出现不良反应，大多数患者能够在药物完全代谢后，不适感也随之消失。

尽管阿伐那非的副作用发生率相对较低，但这并不意味着完全没有副作用的可能性。部分患者在服用阿伐那非后，可能会经历如头晕、头痛以及面部潮红等轻微不适。然而，这些症状通常在药效逐渐消退后迅速缓解，不会对患者的日常生活造成长期影响。

对于广大患者群体而言，只要在遵循医嘱的前提下，服用阿伐那非后未出现明显副作用，便可安心使用。然而，存在特定疾病状况的患者则应避免使用阿伐那非。

1.禁止与硝酸甘油同服

对于那些患有冠心病、严重心脏疾病、近六个月内曾经历心肌梗死或中风的患者，不建议使用阿伐那非。因为这类患者通常需要长期服用其他药物，特别是硝酸甘油类药物。

2.一天最多服用1次

虽然阿伐那非具有快速的起效时间，但其药效可维持较4~6小时，一般每天只需服用一次即可，重复用药可能带来不必要的风险。

3.不要私自增减药量

患者必须严格按照医嘱用药，不可随意增减药量。自行增加药量可能导致不良反应加剧，而减少药量则可能影响治疗效果，对夫妻生活的质量产生不良影响。

4.不要过于劳累

除了药物治疗外，患者还应当注重生活方式的调整。避免过度劳累、保证充足的休息也是至关重要的。若患者面临较大的生活或工作压力，建议通过运动、听音乐、与朋友交流等方式来舒缓压力、放松心情。这些都有助于预防和缓解ED的症状。

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