有新举措！他们探索老年医疗多病共治→

在8月19日举行的控江医院建院70周年系列活动暨第七个中国医师节庆祝大会上，杨浦区老年医学“医养康护”医联体“静彩工作室”“阿尔兹海默病健康管理门诊”揭牌成立，将进一步构建“预防、治疗、照护”三位一体的老年健康服务模式，切实加强老年健康服务和健康管理，提升老年医疗多病共治能力。

据悉，杨浦区老年医学“医养康护”医联体由控江医院联合14家护理院于2023年成立，通过组建具有专科特色的护理团队，将优质资源整合共享给基层医疗机构，实现医联体成员单位共同发展的良性循环。

专科技术支持，

解决临床棘手问题

“控江老师，我们这一名89岁老年患者这两天穿刺困难，我们担心万一病情变化，如果不能及时建立静脉通路就会影响抢救，能否来帮忙看一下？”不久前，杨浦区老年医学“医养康护”医联体的微信群里出现了一条基层护理院发来的求助信息。控江医院静疗团队迅速响应，抽调当班专科护士及时上门评估。

原来，这名高龄患者由于长期卧床，身形消瘦，肢体活动受限，血管条件差，经过医生与家属沟通以及相关辅助检查后，静疗团队历经1个小时，成功为患者建立了一条“生命通道”，保障了患者后续治疗的顺利进行，还免除了患者需要转至上级医院置管的奔波。”你们真是雪中送炭啊！”患者家属感动地说。

像这样的故事在“医养康护”医联体中还有很多。控江医院静疗专科护理团队通过前期调研，针对基层护理院中心静脉导管穿刺、维护等专科能力薄弱现状，开展实施“静疗专科护理”共享模式，包括质量管理共享、专业技术共享、培训学习共享，全方位、多维度提高护理院护理人员中心静脉导管维护能力，使护理院老年患者不出院就能享受二级医院专科护理服务。

目前，该团队已在医联体内完成PICC穿刺帮扶10例，PICC维护14例，静疗并发症处理9例，有效帮助护理院解决临床护理棘手问题。

同质化管理，

建立长效培训机制

为缩小院内院外质量管理差距，控江医院组建了由医院静疗专科护理团队和医联体内静疗专科护士组成的“同质小组”，制定静疗联动体系组织架构、工作流程、信息联动平台、会诊流程、技术支持（PICC穿刺、PICC维护、PORT维护及并发症处理）；统一各项静脉输液护理常规，团标解读，发放编制的《静疗图解版操作手册》，通过图文并茂的形式便于护理院护理人员操作时有参照、有标准；实施医联体内置管患者网络信息管理，建立电子档案和维护手册 ；每月下护理院实施静疗护理查房， 查看患者带管情况，针对并发症及时处理并给予指导建议。

由于医联体内医疗机构大部分为民营医疗机构，普遍存在继续教育经费有限、学习平台单一等情况，为此，控江医院多举措开展培训，进一步提高护理人员专科理论知识和实践操作能力。控江医院于今年3月开办《中心静脉导管维护》培训班，实现区域内14家医联体单位全覆盖培训；组织静疗团队专科护士针对进修人员实施“一对一”带教，护理门诊沉浸式实践，进一步提高中心静脉维护能力；举办疑难问题处置工作坊，进一步提高护理人员对静疗并发症的处理能力。

下一步，控江医院将继续发挥护理资源的辐射效应，积极探索新思路、新方法、新举措，为推进“医养康护”医联体工作发挥积极的作用，向积极健康老龄化迈出坚定的步伐。