欣欣年仅7岁，半年前一把剪刀惹祸竟患上白内障，家人一时没看住，欣欣在家独自剪纸玩耍时，不慎被剪刀戳伤右眼。当时在当地医院接受了手术。

最近发现孩子眼睛视力越来越下降，严重影响了日常生活和学习，家人赶紧带她来到了长沙爱尔眼科医院就诊。经过眼外伤科主任朱俊东检查诊断为右眼外伤性白内障，右眼废用性外斜视，由于欣欣之前是右眼角膜穿通伤，病情较严重。

她的右眼已伤及眼球，晶状体被戳伤变浑浊，导致外伤性白内障，视力受到严重影响！视力只剩30cm指数，矫正后无提高。她妈妈后悔不已，没有早点带她来医院检查治疗。

沟通好手术方案后，朱俊东主任为欣欣进行了右眼的白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术。手术很成功，术后，欣欣还需要配合配镜进行视力矫正，才能达到最佳矫正视力。

说起白内障，很多人认为，这是老年人才会得的疾病。其实不然，白内障可以发生在各个年龄段，也可以由很多的原因引起，而对于儿童及年轻人来讲，除了先天性白内障以外，外伤是导致白内障的一个重要的原因。

外伤性白内障是什么？

外伤性白内障是眼外伤的一种常见并发症，多发生于外伤后数年或数十年。

而白内障简单来说就是晶状体的浑浊，外伤性白内障除了特殊的眼外伤史，主要表现与白内障很相似，可见渐进性、无痛性视物模糊。且常伴有多种眼部，如虹膜、角膜等的并发症，若不能及时有效地治疗，可对患者日后视力造成严重影响，从而影响生活质量。

但根据外伤情况的不同，其具体处理也不尽相同，及时的手术治疗是很关键的，经手术治疗后，患者可获得相对较好的视力。

外伤性白内障是怎么来的？

外伤性白内障通常有明确的眼外伤病史，外伤性白内障顾名思义是指由眼球钝挫伤、穿通伤、爆炸伤、电击伤、或化学伤引起的晶状体混浊，虽然眼球外部伤害不大，但眼内组织已经受创，房水会慢慢渗入晶状体内部，导致晶状体蛋白发生变性、水肿，最后混浊。

常单眼发病，多见于儿童或青年。轻度的外伤可导致晶状体浅层皮质混子，或局限性晶体混浊，较重的外伤可导致晶状体囊膜破裂，还可并发前房积血、前房角后退、晶状体脱位、继发性青光眼等。若合并有眼内异物，可因炎症反应或铜锈症、铁锈症等导致白内障的发生。

晶体受伤特别是穿孔伤之后，房水由囊膜的破口进入晶体，晶体内水溶性蛋白，特别是γ-晶体蛋白大量丢失，谷胱甘肽显著减少，DNA合成以及细胞分裂减慢。晶体在受伤部位混浊之后，很快水化，形成液泡、水肿。混浊很快波及到晶体的其他部位，最后导致整个晶体的混浊。

专家提醒，手术是目前治疗各种类型白内障的最有效方法。若不幸罹患外伤性白内障，晶状体局部混浊对视力影响不大时，可以随访观察，当晶状体混浊引起视力明显下降或者葡萄膜炎、青光眼等并发症时，应及时行白内障手术治疗。

眼科医生建议：最近，长沙爱尔眼科医院接诊了不少由于意外而导致眼外伤的孩子。他们都在受伤后因忽视而不同程度地延误了病情。6-8 岁之前，正是孩子视力发育的关键时期，白内障容易引起弱视，若不能及时治疗，将可能导致终生视力恢复受限。

平时我们生活工作中要保护我们的眼睛，如果眼睛受伤了，要及时到医院就诊，及时复诊。积极预防白内障，注意爱眼护眼，有情况及时就诊，一旦诊断，要遵医嘱，科学治疗。晶体混浊严重，影响视力，或者外伤严重晶状体结构性损伤，可以考虑人工晶体置换手术。

湖南医聊特约作者：曾映

（编辑YH）

关键词： 外伤 白内障 眼外伤