老年皮肤顽固性瘙痒，试试这一服一洗方

老年皮肤瘙痒症多由于皮脂腺机能减退，皮脂分泌减少，皮肤干燥和退行性萎缩等因素引起。临床上常见因搔抓而出现抓痕、血痂、湿疹、苔藓样变，甚至出现皮肤感染，严重影响患者的生活质量。

老年皮肤瘙痒症治疗困难，属于中医的顽症。笔者采用中药内服加熏洗治疗老年皮肤顽固性瘙痒症取得了较满意的疗效，现介绍如下。

一、临床资料

共研究老年皮肤瘙痒患者62例，其中男46例，女16例；年龄最小65岁，最大84岁；平均年龄68.2岁；病程最短10个月，最长17年，平均病程17.8个月。

二、治疗方法

1.内服处方

生地、熟地、何首乌、当归、防风、夜交藤各12克，五味子、白芍、丹参、白鲜皮、乌梢蛇各15克，天冬、麦冬各10克，生龙骨（先煎）、生牡蛎（先煎）各20克。

加减：若皮肤遍布血痂，加丹皮、生地榆各12克；若皮肤出现渗出、糜烂，加茯苓、薏苡仁各20克；若瘙痒剧烈、夜不能寐，夜交藤加至15克，加酸枣仁、炒山栀子各15克。

用法：以上中药加水煎煮，每次服200毫升，每日2次。治疗10天、20天后各观察疗效一次。

2.熏洗方

百部15克，冰片3克，当归、苦参、蛇床子、地肤子、浮萍各30克。

用法：将上药用无菌纱袋包裹，浸泡半小时，加水2000—3000毫升，煎后熏洗或洗浴。温度控制在40—42℃，每次20分钟，熏洗后用维生素E软膏均匀涂抹于患处，隔日1次，熏洗5次、10次后观察疗效，记录不良反应。治疗后适当休息，不宜出汗过多。急性炎症、结核活动期者禁用。

治疗期间饮食宜清淡，忌烟、酒、浓茶及咖啡，少吃鱼、虾等动风发物，忌食易致过敏的食物，多吃蔬菜水果，还要适量喝水，以补充体内水分；禁过度洗浴。

当归。来源：摄图网

三、疗效标准

痊愈：自觉瘙痒症状消失，局部搔抓皮损消退。

显效：自觉瘙痒明显减轻，局部搔抓皮损消退80%以上。

有效：自觉瘙痒减轻，局部搔抓皮损消退30%—80%。

无效：自觉瘙痒减轻不明显，局部搔抓皮损消退不足30%。

四、治疗效果

痊愈24例，显效26例，有效6例，无效6例，总有效率为90.32%。

五、体会

老年性皮肤瘙痒症是老年人常见的皮肤疾病，西医一般采用抗组胺药、皮质激素等药物治疗，虽能取得一定疗效，但停药后常反复发作。

老年性皮肤瘙痒症中医学称之为“风瘙痒”，认为此病多因血虚肝旺，以致生风生燥，津液不足，肌肤失养所致。

笔者据此以养血、疏风、平肝止痒立法，养血祛风汤方中生地、熟地、当归、白芍、丹参养血活血，现代药理研究认为丹参、当归能改善微循环，熟地、何首乌有性激素样作用，丹参、白芍、苦参有抗过敏、止痒作用；五味子、天冬、麦冬滋阴润燥；龙骨、牡蛎、钩藤平肝熄风；白鲜皮、乌梢蛇、防风疏风除湿止痒。全方共奏滋阴养血、疏风止痒之效，临床观察疗效满意。

熏蒸方中的苦参、地肤子、蛇床子、百部、冰片、浮萍均具有祛风止痒的作用，加上当归、冰片养血润燥，通过煮沸，产生蒸汽，直接作用于皮肤，使皮肤血管扩张，血流量增加，药物有效成分进入体内发挥作用，达到养血润燥，祛风止痒的作用。此法简单方便，疗效确切。

为了得到更好的效果，生活中要合理饮食，注意皮肤保养，洗澡水不宜过热、不用碱性大的肥皂或用力搓澡。此外，戒除不良嗜好对本病的防治也十分重要。

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