医养结合典型案例征集｜创新驱动 示范引领 不断推进曲阜医养健康事业高质量发展

曲阜是鲁国故都、孔子故里，儒家文化发源地，辖8个镇、4个街道，总面积815平方公里，常住人口62万。其中65岁以上老龄人口达11.04万，占总人口的17.87%。失能2963人、半失能2840人，失智459人。医养结合机构19家，人民医院、中医院设立老年医学科，21家医疗机构开展安宁疗护服务，15家长护险定点机构提供医疗专护、机构护理、居家护理3种服务方式。目前享受长护险1622人，其中居家1404人，机构99人，医疗专护119人，

自2014年起，曲阜市积极探索医养融合，打造出多层次、广覆盖的医养结合“曲阜模式”。“居家医养”“医中有养”“养中有医”“医养同办”“医养签约”“精准医养”六种服务模式，基本养老、预防保健、疾病诊治、康复护理、安宁疗护“五位一体”的医养结合服务体系已经全面形成。

创新理念，开启养老新篇章

医养结合作为一种创新的养老模式，正以蓬勃之势引领着养老服务的新方向。它将医疗资源与养老服务深度融合，为老年人带来了全新的生活体验，打破传统养老与医疗相互独立的局面，提出“医养一体化”的创新理念。不再将老年人简单地视为需要照顾的对象，而是将他们看作有着医疗和养老双重需求的个体。通过整合医疗、康复、护理、养老等多方面资源，为老年人提供全方位、个性化的服务。医养结合机构通过引入“健康管理”的理念，为每位入住的老人建立详细的健康档案，定期进行健康评估和体检，根据老人的身体状况制定个性化的医疗和养老方案。这种以预防为主、治疗为辅的理念，有效提高了老年人的健康水平，降低了疾病的发生率。

创新模式，打造医养结合新标杆

“居家养老+家医团队”巡诊模式。为满足部分老年人居家养老的需求，曲阜市231个家庭医生团队融入525个网格中，以健康专属网格员身份编入“微网实格”队伍。家庭医生团队定期为辖区内的居家老人进行上门体检，根据老人的身体状况制定个性化的医疗保健方案。同时，结合社区养老服务设施，为老人提供生活照料、心理疏导等服务。社区养老服务中心则为老人提供日间照料、文化娱乐，让老人在家门口就能享受到贴心的医养服务。“居家医养”现已服务老年人40万人次。

“医疗机构+养老机构”合作模式。曲阜市积极探索“两院一体”模式，即将镇街卫生院与敬老院整合，14家镇街医疗机构分别与18家养老机构签订合作协议，实现有机结合。医疗机构定期派医生到养老机构进行巡诊，为老人提供健康检查、疾病诊断、治疗建议等服务。同时，医院为养老机构开通绿色通道，确保老人在紧急情况下能够及时得到救治。养老机构则为医院提供康复护理场所，缓解医院床位紧张的问题。这种合作模式实现了资源共享、优势互补，能够为老年人提供更加便捷、高效的医养服务。

“社区卫生服务中心+日间照料中心”融合模式。将社区卫生服务中心与日间照料中心相结合，建成示范性社区养老服务中心、社区老年人食堂、社区老年人日间照料中心。社区卫生服务中心为日间照料中心的老人提供测量血压、血糖、体检等基本医疗服务，同时开展健康讲座、疾病预防等活动。日间照料中心则为老人提供生活照料、文化娱乐等服务。这种融合模式让老年人在熟悉的社区环境中就能享受到医疗和养老服务，既方便又贴心。

“公办普惠+民办补充”服务模式。依托高铁医院优质医疗养老资源和区位优势，打造“高铁医养”服务品牌；借助老人民医院位置优势，与社会福利院融合，打造400张床位的中端护理院；颐德老年病医院打造“无陪护服务”，让患者感受如家般温暖。融入多层次安宁疗护服务体系。在城区形成市人民医院与市中医院、在社区以康达老年护理院、在农村以王庄、息陬卫生院为主的“五床联动”全程健康养老服务体系，达到医学照料与人文关怀并举。

“农村卫生所+幸福食堂”服务模式。近年来，曲阜市围绕农村养老难题，以社区为依托，推进农村互助养老院建设，增设养老床位3000余张。围绕提升基层医养服务能力，依托医共体对57家村卫生室进行升级改造，增加远程心电、远程会诊、中医康复、智慧健康终端移动监测等服务。医共体牵头单位在相应村庄设立专家工作站，并做到与村里的幸福食堂做到资源共享、优势互补，实现医疗、养老、康复、休闲、娱乐相结合。涌现了防山镇钱家村康养小院、鲁源新村卫生室等一批医养融合的乡村医疗卫生服务新模式，受到广泛欢迎。

专业服务，提升老年人生活品质

医疗服务专业化。曲阜市的医养结合机构均配备专业的医疗团队，包括医生、护士、康复师等。医生、护士具备丰富的临床经验和专业知识，能够为老年人提供全面的医疗服务。康复师根据老人的病情制定个性化的康复计划，通过物理治疗、作业治疗、言语治疗等手段，帮助老人恢复身体功能。同时，机构还引进先进的医疗设备，如心电图机、血糖仪、康复器材等，为老人的健康保驾护航。

养老服务贴心化。除了医疗服务，曲阜市的医养结合机构还注重养老服务的质量。为老人提供舒适的居住环境、营养丰富的饮食、丰富多彩的文化娱乐活动和心理关怀。机构内房间宽敞明亮、设施齐全，配备空调、电视、呼叫器等设备。食堂根据老人的口味和营养需求，制定科学合理的饮食方案。同时，机构还组织老人参加书法、绘画、唱歌等活动，丰富老人的精神生活。定期为老人举办心理健康讲座，关注老人的心理需求，让老人感受到关爱和温暖。

护理服务精细化。针对不同身体状况的老年人，曲阜市的医养结合机构提供精细化的护理服务。对于生活自理的老人，提供日常照料和健康管理服务；对于半自理的老人，提供协助生活照料和康复护理服务；对于不能自理的老人，提供全方位的护理服务，包括饮食、排泄、洗澡、翻身等。护理人员经过专业培训，具备良好的职业道德和专业技能，能够为老人提供优质的护理服务。

中医服务全面化。依托基本公卫服务项目，所有卫生院（所）开展中医药社会化服务，包含诊疗、康复、药膳等项目，让群众“不出门”即可享受中医药服务。打通优质中医药服务“最后一公里”，构建“群众预约点单+中医药服务上门”的中医药创新服务模式。截至目前，累计提供中医药社会化上门服务1670人、5033人次。

公卫宣教针对化。依托全市1172名家庭医生团队工作人员，根据不同的季节、人群、疾病状况，选择合适的宣教渠道，有针对性的开展宣教。定期评估公卫宣教效果，了解受众对公卫知识的掌握程度和行为改变情况，提高公卫知识的普及率和公众的健康素养水平。

曲阜市通过创新模式、专业服务、政策支持和社会参与，打造具有曲阜特色的医养结合模式，为老年人的幸福晚年生活提供了有力保障。在未来的发展中，曲阜市将继续探索创新，不断完善医养结合服务体系，为老年人创造更加美好的晚年生活。