春城名医 | 云南省老年病医院主任医师庞元理：脑鸣症成因复杂，患者需及时就诊

本报的一位老订户李女士，日前给本报《都市时报·春城名医》栏目留言，她每期都关注记者采写的医疗科普报道，就忍不住电话咨询。“我78岁了，年岁大，也不会使用手机扫码，家里平时只有我一个人，所以很不方便通过手机和栏目互动。”李女士反映，她近4年来，都被“脑鸣”困扰，也就是脑袋每天好像24小时都会“嗡嗡”的叫，非常影响生活，特别是睡眠。“我想麻烦都市时报的记者，帮我联系一位专家，请让医生了解一下我的病症，帮我解决一下问题。”

针对这位老年读者的诉求，本报《春城名医》栏目记者联系到了云南省老年病医院内二科的庞元理主任，请庞主任对本报这位老读者提出的问题进行科普讲解。

脑鸣症是老年人常见的一种病症

“脑袋里滋滋响，像电流的现象，医学上称为脑鸣症，是老年人比较常见的一种病症。”庞主任解释说，大脑延髓的耳蜗神经核至大脑皮质听觉中枢的整个通道的任何病变，都可能出现耳鸣症状。

“这位老年患者表现的持续性或间歇性的感觉，脑内鸣响，有时像知了叫、有时像汽笛声、有时像火车开动的声音，夜深人静时感觉最明显。”庞主任认为，单一出现头响、脑鸣的情况不多见，患者往往会有头痛、失眠、耳鸣、健忘、焦虑等伴随症状。“脑鸣音会使患者感到烦躁，重者影响到患者的睡眠和生活质量。临床上，脑鸣症有些是功能性的疾病造成的，也有一些是由器质性的病变造成的。”

脑血管动脉粥样硬化脑也会导致耳鸣

对出现脑鸣症的常见原因，庞主任剖析说，精神压力过大、植物神经功能紊乱、长期失眠熬夜都会出现这种问题。“老年人常见的还有可能是，脑血管痉挛引起颅内血管湍流，导致血管壁振动而出现声响。此外，脑血管动脉粥样硬化也会导致脑供血不足，也会引起头昏、眩晕、耳鸣、脑响症状。”部分患者需头颅CT和（或）核磁共振检查，排外桥小脑角区占位性病变。

庞主任建议患者，可以在专业医师的指导下，根据病情，给予抗血小板聚集、改善脑循环、营养脑细胞的药物治疗。通过治疗，部分患者的症状可以得到缓解。

除了调整不良情绪

还可遵医嘱服药

庞主任认为，平时生活、工作中经常处于紧张、焦虑的状态，可能会使大脑出现短暂性缺血、缺氧现象，导致出现头晕、头胀、耳鸣、头响、乏力等症状，这部分患者的症状可以通过心理疏导方式得到一定改善。平时可以听听舒缓的音乐，做一些适合自己的运动锻炼，参加一些有益的社交活动，可以宣泄掉一些负性的不良情绪。

“如果负面情绪长时间得不到缓解，也会使身体的植物神经功能发生紊乱，导致交感神经、副交感神经过度兴奋，从而影响到中枢神经，出现头痛、头胀、视物模糊、脑鸣、疲乏等症状。”庞主任解释说，除了需要调整不良情绪外，可以遵医嘱口服维生素B1、甲钴胺等药物，修复受损神经对症治疗。

脑鸣症情况比较复杂建议及时专科就诊

庞主任认为，长期失眠、熬夜，会使脑细胞得不到充分休息，同样会出现头晕眼花、脑鸣、记忆力减退、注意力不集中等症状，这类型的患者首先要改掉熬夜的不良习惯，睡前不要做剧烈运动、长时间玩手机、喝茶或咖啡等刺激性饮品。可以在睡前1-2小时喝点热牛奶、用热水泡泡脚，做做头部的按摩，这些措施可以在一定程度上提高睡眠质量。“必要时可求助专业医师，在医师的指导下口服一段时间的镇静安眠类药物以改善症状。”

“患者患外耳道疾病，如外耳道炎症、耳部异物、耵聍栓塞、耳硬化症、梅尼埃病等也可引起脑鸣症，需耳鼻喉科专科进一步检查，明确病因。”庞主任认为，老年患者发生脑鸣症情况比较复杂，应引起高度重视，建议及时专科就诊，针对不同的病因，给予个体化的对症治疗，避免延误病情。

专家简介

庞元理，主任医师，云南省老年病医院内二科科主任；

1994年毕业于昆明医学院临床医学专业；

曾在浙江大学附属第一医院神经内科、重庆医科大学附属第一医院、上海长征医院神经内科眩晕诊治中心进修学习；

云南省康复医学会医养结合专业委员会委员；

云南省预防医学会卒中预防与控制分会委员；

云南省医院神经内科专业委员会委员；

云南省医学会社区康复分会委员会委员；

云南省医院神经调控专业委员会委员；

云南省医院协会老年病科管理专业委员会委员；

云南省医学会老年病学分会委员；

云南省老年重症医师分会委员；

云南省医院协会呼吸内科专业委员会委员。

栏目介绍

都市时报·春城名医栏目通过发布最新医疗资讯、传递健康科普知识，搭建医患有效沟通平台，以提高市民对部分常见疾病的认知。栏目邀请昆明地区公立三甲医疗机构专家组成专家库，为大众解惑答疑。如果你有健康方面的困惑，可扫码加入“都市时报大健康交流群”留言，由专家为你科普、答疑。

全媒体记者：茹伟

编辑：汤维

审核：王海涛

二审：陈唯一

终审：彭德光