秋冬换季，带你“一网打尽”老年人的皮肤问题

霜降，是二十四节气中的第十八个节气，秋季的最后一个节气，昼夜温差大且天气干燥，换季的时候同时也是病毒活跃的时期，老年人的皮肤屏障功能和免疫功能相较于年轻人下降明显，更容易出现各种皮肤问题，秋冬季老年人的皮肤护理，也显得尤为重要。

秋冬季老年人发生皮肤瘙痒尤为多见，由于老年人的皮脂腺分泌减少，皮肤因为缺乏皮脂润滑而容易干燥瘙痒，很多老年患者可能会通过用力挠抓皮肤或使用热水去烫洗皮肤来缓解瘙痒感，但往往可能会让皮肤破损感染，瘙痒仍没有好转，使得疾病更加复杂化，加重了治疗的难度。

对于老年人来说，由于皮肤功能老化、免疫力下降等原因，他们更容易受到湿疹的侵扰。老年性湿疹一般出现在双颊、背部、四肢甚至蔓延全身，伴有皮肤发红、剧烈瘙痒。治疗不及时可以转成亚急性或慢性，皮肤变厚，形成苔藓化。

银屑病，是一种慢性炎症性皮肤病，由环境、遗传、免疫等多种因素相互作用引起。临床表现主要为红斑和鳞屑，伴有皮肤瘙痒、灼热、疼痛、皮肤干燥、破裂甚至出血等症状，部分患者可伴有关节疼痛、肿胀以及指(趾)甲的异常。冬天天气寒冷气候干燥，病情在这个季节容易加重。

带状疱疹是皮肤科常见的病毒性皮肤病，由“水痘-带状疱疹病毒”再激活引起，典型症状是局部皮肤有簇集性的水疱疹呈带状分布并伴有神经痛。神经痛可以在发疹前、发疹时或者皮损痊愈后出现，疼痛可以表现为钝痛、跳痛等，通常伴有烧灼感。老年、体弱患者疼痛程度会更剧烈。年龄增加导致的免疫功能下降是主要诱因，50岁以后发病率上升。

1.保持皮肤清洁，做好保湿，及时补充水分

老年人洗澡时应选择适宜的水温，洗澡时间不宜过长，水温过高和时间过久都可能使皮肤保护层破坏加剧干燥。洗澡完后应涂抹适合自己的保湿霜来保持皮肤湿润，多喝水保持身体水分，必要时可使用加湿器增加室内的空气湿度。

2.避免过度抓挠皮肤

过度挠抓皮肤可能会引起皮肤破损出血引发感染，可尝试轻轻拍打瘙痒的部位，选择合适的专用药膏涂抹止痒，症状无法缓解时要及时就医。

3.注意保暖，选择合适的衣物

根据天气变化及时增减衣物，选择宽松、柔软、舒适的衣物，避免穿着过紧或过小及化纤类的衣物，减少对皮肤的刺激。

4.保持均衡饮食、规律的作息习惯、保持良好的情绪

多选择富含维生素的蔬菜水果，避免饮酒和浓茶，避免熬夜和压力过大，保持积极乐观的情绪。

5.适当运动

运动可以促进血液循环和新陈代谢，有利于皮肤健康。选择自己适合的运动方式，如散步、太极拳等。

6.预防带状疱疹

接种疫苗可以提高特异性T细胞介导的免疫应答水平，阻止病毒再激活从而降低带状疱疹的发病风险，是预防带状疱疹的有效手段。目前国内已上市两种带状疱疹疫苗，技术路线分别为重组疫苗和减毒活疫苗。重组带状疱疹疫苗用于预防50岁及以上成人带状疱疹，对50岁以上成人的保护效力为97.2%，接种2剂。带状疱疹减毒活疫苗适用于40岁及以上成人，保护效力为57.6%，接种1剂。

7.身体不适时及时就医，重视疾病管理，遵医嘱用药

老年人出现皮肤问题要尽早到医院就诊，尽早诊断和规范治疗能有效的缩短病程和减少并发症的发生。在医生指导下个体化规范用药治疗，并及时复诊。

皮肤病是对老年人生活质量影响最大的疾病之一，早防早治才是对疾病最正确的处理方式。老年人有时怕麻烦子女选择有病也瞒着拖着，耽误了治疗，家中子女也要更多关注父母的身体变化，陪伴父母及时就医，关爱守护他们的健康。

发布：深圳市第二人民医院 健康宣教科