如何居家照顾“困在时间里”的老人？

有这么一群“困在时间里”的老人，他们正遭受着阿尔茨海默病的折磨。由于这种疾病在老年人中高发，如何对其进行有效的照顾成为每个家庭的难题。

阿尔茨海默病，也就是我们常说的老年痴呆，其主要表现为记忆力减退、认知功能下降、行为异常等。中医认为老年痴呆的发生与气血不足、脏腑功能失调、痰浊阻滞、瘀血阻络等因素密切相关。

中医治疗老年痴呆患者的核心理念是“扶正祛邪”，即通过调养身体、平衡阴阳，增强患者的身体抵抗力，延缓病情进展。因此，在照顾老年痴呆患者的过程中，更要强调身心并治，关注患者的精神状态、饮食、生活起居等多方面因素。

一、养心调神

中医认为“心主神明”，即大脑与情绪之间关系密切。对于老年痴呆患者来说，保持心情平和至关重要。家属应鼓励患者参与一些有益的娱乐活动，如练习书法、绘画、太极拳等。这些活动可以增强老年人的思维活跃度，防止精神萎靡。同时，家属应多与老年人进行沟通，给予关怀与支持，以缓解老人的孤独感和焦虑情绪。

中医强调身心合一，在日常生活中，家属不仅要关注老年痴呆患者的身体症状，还要重视其心理健康。长期的认知功能下降可能会导致患者产生自卑、焦虑，甚至抑郁情绪。家属要对患者给予充分的理解和支持，帮助他们建立积极的心态。

二、药食同源

中药在老年痴呆治疗中的应用非常广泛，常见的药物包括补肾益脑、活血化瘀、祛痰开窍等类型。例如，益智类中药如天麻、钩藤、龙骨等有助于改善记忆力和认知功能；活血化瘀的中药如川芎、丹参等可以促进大脑的血液循环。需要强调的是，具体药物选择应在专业医生的指导下，根据患者的病情辨证施治，家属不得自行抓药，避免药物滥用。

此外，中医认为“药食同源”，是指通过食疗也可以起到辅助治疗的作用。对于老年痴呆患者，可以适当食用一些健脑、益智的食材，如核桃、黑芝麻、莲子、枸杞等。此外，饮食调养应注意清淡适中，避免过于油腻、辛辣的食物，以防加重体内痰湿或血瘀的状况。专家推荐多喝富含营养的汤水，如滋补养阴的银耳莲子羹、健脑的百合枸杞汤等。

三、生活起居

老年痴呆患者的生活作息应有规律，避免作息紊乱导致病情加重。中医提倡“天人合一”，即顺应自然规律作息，患者应尽量早睡早起，避免熬夜。同时，适量的户外活动和阳光照射也有助于增强患者的免疫力和精神状态。

专家强调，居家照顾老年痴呆患者时更需要避免其跌倒的风险。想要为老年痴呆患者营造一个安全的家庭环境，需要做到以下几点：

其一，保持家居环境整洁。移除地面的障碍物，如电线、地毯边缘、杂物等，避免老人被绊倒。

其二，安装防滑措施。在浴室、厨房等易滑倒的地方安装防滑垫，特别是在淋浴间和浴缸里。同时，老人们日常需要选择防滑的鞋子。

其三，充足的照明。在家确保房间、走廊、楼梯的照明充足，尤其是夜间。家属可以安装夜灯，方便老人夜间起床活动时能清晰看见路面。

四、中医特色治疗

推拿与按摩是中医治疗中的重要手段，特别适用于老年人，操作简单，风险性小，易于上手。家属可以在家通过对特定穴位的按揉和按摩，改善气血循环、舒缓患者的神经系统，缓解焦虑、抑郁等情绪障碍。常用的按摩部位包括头部的太阳穴、风池穴、四神聪穴等，通过按摩刺激穴位来帮助患者镇静、改善睡眠质量。

老年痴呆的治疗是一个长期过程，通过心理调适与生活护理，可以减缓老年痴呆的进展，提高患者的生活质量。家属全方位支持和关爱，也是老年痴呆治疗中不可或缺的一环。在家人的陪伴下，老年痴呆患者可以在相对舒适的环境中得到更好的照顾和生活体验。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 老年病科 熊浙冶

指导专家：老年病科主任、主任医师 袁春云