【健康讲堂】“缠身龙”的痛，你知道多少？

​为了保证“2024中国老年健康知识大赛”学健康知识的科普效果，主办方向各医院征集了各类适合老年人学习的健康科普文章，我们将通过“健康讲堂”栏目陆续分享。今天宁波市第六医院麻醉科副主任医师张瑜医生为我们带来：「“缠身龙”的痛，你知道多少？」，欢迎老年朋友们学习。

寒冬腊月，寒风呼啸，医院里来了一位光着膀子的男子。他上半身右边衣服里里外外都穿进了袖子，左侧衣服搭在肩膀上，半身裸露着，光着手臂没有衣服保暖，厚外套也只是披在身上。

他表情痛苦，还不时发出呻吟来。偶尔还会因为疼痛而不自主的抖动。医生详细询问病史后，得知他起因是为了照顾生病的家人劳累情况下，在露天铁椅上躺着睡了一夜，第二天出现了右侧肋间疱疹和疼痛。一开始是乳房下疼痛，第二天背上大片泛红，出现成片疱疹，进一步破溃。大概十天后出现了放射样疼痛，不敢深呼吸，大幅度动作和深呼吸都剧烈疼痛。医院诊断为“带状疱疹后遗神经痛”，吃药针灸理疗都不管用。

别人和他说话，他要转过身体再对着别人说话，因为脖子的转动也会引起放射样剧烈疼痛。因为开口说话也会痛，索性闭上了嘴巴，很少说话。晚上更是难熬，整完都痛，一个多小时就会痛醒一次。接触都痛，所以，衣服都没有办法穿。4个多月过去了，天气渐渐转凉，他却没法穿衣服，碰到都疼。实在疼的时候温水冲澡能缓解一点疼痛，所以在家一天要洗很多次澡。

带状疱疹治愈时竟然开始出现肋神经走形部位严重放射性疼痛，就是带状疱疹后遗神经痛，也就是民间常说的“缠身龙”，大家都是谈“缠身龙”色变，因为这是很可怕的一种疾病，遗留神经痛非常剧烈。

在这四个多月里，他中医西医、偏方秘方都尝试过，也去过各个大医院小诊所四处求诊，所接受的就是用药治疗，但疗效甚微。

那么，什么是带状疱疹呢？

带状疱疹是由水痘——带状疱疹病毒所引起的急性皮肤病，对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘，部分人感染后不出现水痘，是为隐性感染，成为带病毒者。

此种病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时（如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤等），病毒又被激发，致使神经节发炎、坏死。同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹并伴有疼痛，年龄越大，神经痛越重。如果体内病毒及传感到末梢神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的，反之就可能形成后遗神经痛。

带状疱疹后遗神经痛怎么处理呢？

带状疱疹后遗神经痛一般可以通过日常护理、物理治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗等方式彻底根治。

1、日常护理

患者在日常生活中要注意局部的清洁和护理，保持局部的干燥，以免出现细菌感染的情况，同时还要注意多休息，避免过度劳累。饮食方面要注意营养均衡，多吃一些新鲜的水果蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物。

2、物理治疗

患者也可以通过红外线照射、微波治疗等方式进行治疗，能够促进局部的血液循环，改善疼痛的症状。

3、药物治疗

患者可以在医生的指导下服用营养神经的药物进行治疗，比如甲钴胺分散片、维生素B1片等，同时还可以遵医嘱服用止痛的药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等。

4、中医治疗

患者还可以在医生的指导下通过针灸、拔罐等方式进行治疗，能够起到促进血液循环的作用，有利于改善症状。

5、手术治疗

带状疱疹后遗神经痛通过使用抗病毒药物、止痛药、营养神经药物等治疗后，可以在半个月左右治愈。对于免疫力较差的老年人或慢性病患者，恢复期可能延长。如果患者症状比较严重，还可以在医生的指导下通过手术治疗的方式进行改善还可以使用CT引导下射频热凝联合药物注射背根神经节毁损术，能够有效缓解疼痛的症状。

在日常生活中，患者要注意需注意保持良好的心态，避免情绪激动，有利于身体恢复。患者还需要注意休息，避免熬夜，以免加重病情。

如果患者使用上述方法后治疗效果不佳，建议尽早就医进行治疗。

作者：张瑜

图片：千库网、央视财经中国好医生

作者简介

张瑜，宁波市第六医院麻醉科副主任医师，硕士研究生，发表SCI3篇，国内期刊2篇，主持区课题一项，主要参与市级课题2项，实用新型专利2项。研究方向:临床麻醉药理学及可视化超声技术。