老年人吞咽障碍误区知多少

饮食安全是老年人最关心的问题之一。

很多老年人认为出现吞咽呛咳就要带着胃管生活，其实吞咽障碍有专业的评估和治疗，并非都需要进行胃管的置入。吞咽障碍的治疗包括药物、康复治疗、手术、电磁刺激等治疗方法，需要进行专业的评估和相关检查。但是不管老年人的治疗方案如何，如果经过评估测试暂时无法经口进食时，为保证营养的供应，那么老年人可能就要先进行胃管的置入。

食物并不是越稀越好，对于吞咽反射启动延迟的患者，过稀的食物更容易导致呛咳和误吸。吞咽障碍老年人可进食何种等级食物，可根据言语治疗师的评估结果确定。相关食物的制作标准，可参考国际吞咽障碍食物标准行动委员会2015年发布的国际吞咽障碍食物标准进行。

出现吞咽问题就喝粥、吃汤泡饭，是很多老年人及照护者最容易进入的一个误区。其实常见的粥类和汤泡饭食物属于固体和液体混合在一起，且容易固体液体分离的食物，这类型食物进入老年人口腔内，固液分离，其中液体容易导致呛咳、固体容易残留。因此对于经过评估可以经口进食的老年人，可以根据评估结果，使用增稠剂对此类食物质地进行相应调整，使其质地均匀、顺滑，减少误吸和残留。所以这类食物不要直接吃。

以为只有食团够小，就不会发生吞咽问题？实际上一口量过少，则难以触发吞咽反射，食物容易残留；一口量过多，食物易从口中漏出或发生残留，增加误吸的风险。在医院里评估吞咽障碍患者的一口量，一般从小剂量（1～4ml中稠液体）开始，逐步调整到合适的一口量。建议进行吞咽相关检查后选择合适的一口量。