医生支招：做好这五点

本报讯 记者赵燕报道 吸入性肺炎是一种严重的呼吸系统疾病，它通常由误吸食物、胃内容物或其他刺激性物质引起，导致支气管和肺组织受损。老年人由于生理功能的退化，更容易受到吸入性肺炎的威胁。沈阳市第十人民医院（沈阳市胸科医院）呼吸科三病区主治医师孙瑶为老年人提供了预防吸入性肺炎的实用建议。

首先，孙瑶医生指出，意识障碍、吞咽困难、咳嗽反射受损、胃食管反流或留置鼻胃管/鼻肠管等是误吸常见的危险因素。另外，口腔疾病，如龋齿、牙周炎、牙龈炎，来自口腔、咽部含有细菌的分泌物在喉头反射迟钝、消化道蠕动减慢、食管肌肉松弛时易被吸入气道。隐匿性吸入性肺炎的发生通常由于口腔内的病原体在睡眠中随唾液、痰液、食物残渣一起吸入气道。

为了预防吸入性肺炎，孙瑶医生建议老年人采取以下措施。改善饮食习惯。老年人饮食要做到细软、清淡，有利于消化吸收；注意少食含有碎屑多的食物；食物品种多样化，各种营养素要合理搭配；吃饭时少说话，避免引起呛咳。若出现呛咳，必须立即停止进食，侧卧并主动咳嗽，家属可帮助叩击其背部使食物颗粒排出。

睡眠时以侧卧位为宜。研究表明，高达45%的健康成年人睡眠时伴有(误)吸入。老年人睡眠不宜采取平卧位，应养成头稍抬高的右侧卧位或半侧卧位的睡眠姿势，以有利于口腔分泌物流出，从而能够避免其倒流进入气管及支气管内，这对预防老年吸入性肺炎十分重要，尤其是对患有胃食管反流病的患者。

加强排痰。对于咳嗽无力、无法排痰和昏迷的老年患者应当注意定时翻身、拍背和按摩局部皮肤，以促进痰液较好地排出。如果无法排痰，则应及时使用吸引器将痰液吸出，防止吸入性肺炎的发生。

保持口腔清洁卫生。长期卧床不起、生活不能自理的患者口腔卫生较差，吸入性肺炎的发病率较高。口腔细菌可潜在导致呼吸道感染。假牙清洗不当、菌斑和食物残留在假牙和牙床可间接引发吸入性肺炎。因此，老年人要特别注意口腔卫生，最好每日刷牙3次，每次饭后要漱口。

重视心理调节。老年人由于行动不便，与外界沟通较少，加之各器官功能减退，易引起精神和心理上的变化，甚至产生显著的心理应激。老年人一旦出现焦虑、抑郁、自卑等心理问题时，不仅容易产生躯体疾病，而且吸入性肺炎的发病率也将增高。对此应当予以重视，及时做好心理疏导。

孙瑶医生表示，通过以上措施，老年人可以有效降低吸入性肺炎的风险，保持呼吸系统的健康。