警惕！新研究：6种常见感染，可使脑容量下降，加大痴呆风险！

对于老年人来说，虽然心脑血管疾病是导致死亡率最高的疾病，但罹患痴呆症，失去生活自理能力，是一种更难以接受的问题。随着人口老龄化程度的不断加剧，痴呆症带来的社会和家庭负担，也越来越受到人们的关注。

痴呆症目前还没有可以完全缓解的治疗方法，相关的药物能够轻度改善或延缓疾病进展，已经是非常难得，因此，对于痴呆症问题，如何预防，降低其发生风险，是更重要的问题。

一项近日发表的新研究表明，一些老年人常见的感染，会增加罹患痴呆症的风险，这也引起了我们的思考，感染为何会导致认知能力下降？采取哪些措施能够减轻这些风险呢？今天就结合这项研究的相关内容，和大家聊一下这方面的相关问题。

新研究发现6种感染与痴呆风险升高有关

这项发表在《自然衰老》上的研究分析了巴尔的摩老龄化纵向研究的 982 名参与者的数据。

研究人员还分析了来自英国生物样本库近 500,000 人和芬兰超过 270,000 人的数据。他们发现，感染史与其后患阿尔茨海默病的风险较高有关。这种关联性对于血管性痴呆尤其强烈，这种痴呆症主要原因是由流向大脑的血流受限引起的。

研究结果显示，那些有感染史的人还显示出 260 种免疫相关蛋白的变化，其中 35 种与脑容量的变化特别相关。这35种免疫蛋白分为保护性和致病性两大类。保护性蛋白在感染后水平降低，而致病性的免疫蛋白在感染后水平升高。

其中特别是，PIK3CG等蛋白与认知功能保护和阿尔茨海默病生物标志物水平相关，而遗传变异影响ITGB6和TLR5等蛋白表达,并预测大脑萎缩，这些免疫蛋白的水平都与相关的感染密切相关。

研究人员跟踪了参与者的脑容量和感染史，发现与没有相关感染的人相比，以下六种感染与更大的脑容量损失有关。

流感病毒感染疱疹病毒感染幽门螺杆菌感染上呼吸道感染（包括肺炎）衣原体/支原体感染牙周病

研究者由此得出结论，感染可能通过改变免疫蛋白谱来增加神经退行性疾病风险，这些结果为预防和治疗感染后神经退行性疾病提供新思路，部分感染相关蛋白可作为治疗神经退行性疾病的潜在靶标。

为何常见感染会增加患痴呆症风险？

这不是第一项将感染与痴呆风险联系起来的研究。

2023 年发表在《美国医学会杂志》上的一项研究发现，与没有严重感染的人相比，因感染住院的人被诊断出患有痴呆症的可能性要高 1.7 倍。2021 年的一项研究中也报告了类似的发现。

其他研究表明存在间接联系，表明接种流感和带状疱疹疫苗可能会降低患痴呆症的风险。

基于此次的新研究，感染通过以下几个主要机制通过免疫系统影响大脑健康:

触发急性炎症反应和重塑免疫系统:感染会引起急性炎症反应可导致慢性炎症状态改变宿主免疫系统的长期功能改变循环中的炎症蛋白:感染后血浆中的免疫蛋白表达发生变化这些蛋白可以与中枢神经系统的靶细胞相互作用例如COVID-19感染后,即使病毒拷贝数很低,细胞因子信号增强也可导致神经炎症影响血脑屏障功能:循环中的炎症因子可损害血脑屏障的通透性促进内皮细胞活化诱导神经炎症通过特定蛋白介导的作用:增加致病性免疫蛋白的水平降低保护性蛋白(如PIK3CG、PACSIN2和PRKCB)的水平这些蛋白变化与大脑体积减少、认知功能下降和阿尔茨海默病病理标志物水平相关长期影响:可能导致大脑特定区域(如颞叶)萎缩增加痴呆和其他神经退行性疾病的风险特别是血管性痴呆的风险显著增加

这些发现表明感染通过复杂的免疫调节网络影响大脑健康，涉及多个分子机制和通路，最终可能导致神经退行性疾病的发生。

专家称这项新研究是“开创性的”，因为它突出了这种联系如何运作的潜在分子途径。感染可能增加痴呆风险的原因有很多。严重感染可能导致长期住院、败血症和谵妄，这可能会增加认知能力下降的风险。它们还可以触发体内的全身炎症和免疫反应，这有可能影响大脑健康。

研究发现，各种感染都与认知能力下降有关，但在那些因感染而需要住院治疗的人中更为常见。轻微的感染可能不会引发影响蛋白质表达的炎症或免疫反应，从而导致神经退行性变。

如何降低感染带来的痴呆风险？

通过上述介绍我们应该能够明白，感染的类型，感染的严重程度和持续时间，都与痴呆症风险的增加息息相关。因此，我们一方面要做好防护，尽量减少感染风险，另一方面，也要尽可能地减少重症感染的发生几率，同样也有助于减少因感染而加大的痴呆症风险。

为降低相关风险，专家建议：

及时接种流感疫苗、肺炎疫苗、带状疱疹疫苗等保持良好的口腔卫生，做好口腔健康护理，减少牙周炎症定期进行健康检查，早发现早干预发现感染及时就医治疗，尽量减少重症发生风险保持健康生活方式，加强日常免疫系统的保护

当然，虽然研究发现了感染与痴呆症之间的关联，但这并不意味着得过感染就一定会发展成痴呆症。及时合理的治疗和预防措施可以有效降低相关风险。

这项研究为我们提供了重要的健康警示：维护日常健康对预防痴呆症具有重要意义。建议大家重视感染预防，保持健康的生活方式，定期进行健康检查。

参考文献：

Duggan, M.R., Peng, Z., Sipilä, P.N. et al. Proteomics identifies potential immunological drivers of postinfection brain atrophy and cognitive decline. Nat Aging 4, 1263–1278 (2024).