【豫健科普】关爱老年人 你了解震颤麻痹吗？

对于许多老年朋友来讲，“震颤麻痹”这个词听起来也许有些陌生，但它的另一个名字“帕金森病”是不是就熟悉多了？

震颤麻痹，又叫帕金森病，是一种常见的中老年人中枢神经系统变性疾病。

震颤麻痹的病变原因是大脑和中脑的黑质和纹状体变性，引起神经介质多巴胺减少而出现的一系列症状。至于何种原因致使脑组织黑质等变性，目前尚不十分清楚。

其发病年龄多在50~60岁，男性多于女性。另外，许多患者由于颅脑损伤、脑炎、动脉硬化、慢性肝脑变性及一氧化碳、二氧化碳或药物中毒等，产生与震颤麻痹类似的症状，这些统称为震颤麻痹综合征。

震颤麻痹起病较为缓慢，随后症状逐渐加剧，主要表现为震颤、肌肉强直、运动障碍。

这几种症状不一定同时出现在一个患者身上，而是根据患者病情的轻重，表现出不同的体征和症状。

1.震颤

震颤俗称颤抖，以每秒4-6次的节律出现。震颤多见于四肢，先从肢体的上肢一侧开始，随着病情的发展，逐渐扩展到同侧的下肢及对侧的上下肢，最后发展到下颌、口唇、舌及头部，甚至躯干。

震颤多数是在静止时出现，肢体活动时减轻或暂时终止，情绪激动时加重，睡眠时完全停止。

2.肌肉强直

由于肌肉的张力增高，当肢体被动运动时，肌肉的张力始终保持一致，无论肢体伸屈到什么角度，都感到一种均匀的阻力，犹如在伸屈一根铅管时的感觉，所以称之为“铅管样强直”。

如果患者在肌肉强直的同时还伴有震颤，伸屈肢体就会表现在均匀的阻力上有断续的停顿，犹如齿轮在慢速转动一样，医学上称为“齿轮样强直”。肌肉强直不仅表现在肢体上，全身各处的肌肉均可发生强直，严重时患者会出现腰部前弯呈直角样状态。

3.运动障碍

震颤早期，患者的上肢不能做精细的工作，主要表现为书写困难。患者写字歪斜不整，字写得越来越小，称之为“写字过小症”。

患者的日常生活难以自理，坐下时难以起立，卧床后不能自行翻身，穿衣、洗脸、刷牙等动作都难以完成。

行走时，第一步起步困难，但一旦迈步后，即以极小步伐向前冲跑，步伐、频率越来越快，不能自主停步或转弯，像有急事慌张赶路一般，称之为“慌张步伐”。

由于患者面部肌肉动作障碍，形成“面具脸”，即面部无表情，不眨眼，双目向前凝视，当口、舌、腭及咽部肌肉运动障碍时，即表现出大量流口水，不能做吞咽动作。

4.其他症状

患者还可出现顽固的便秘、出汗、皮脂溢出增多、智力减退、言语不清、痴呆、忧郁等症状。

文中知识参考自中医治未病指导丛书《安享美好的晚年》，主编 郑玉玲，分册主编 李志安，河南科学技术出版社出版。