医养结合典型案例征集｜汶河颐养院：一份合作协议，守护金色晚年

汶河颐养院位于济南市钢城区，医养结合项目开展以来，颐养院在原先与三级医院——济南市第八人民医院签约合作的基础上，又在原址开办了颐康护理院，增加医疗力量，为老年人健康提供更大的支持。

最初，汶河颐养院与济南市第八人民医院正式签署了一份医养结合的战略合作协议。根据协议，每周五将有医院的专家前来坐诊，为每位入住的老人提供免费的体检、诊断和治疗服务。“在这里住着可方便了，不用出门就能看病，没想到住在养老院连病也治了！”在此住了五年的李大爷脸上洋溢着幸福的笑容。

此外，颐养院还与济南市第八人民医院建立了医疗绿色通道，建立了医院的诊疗系统，在院内就可以完成挂号、开单等内容。有需求的老人直接到医院检查治疗即可，需要住院的，也可在颐养院直接办理住院手续。颐养院院长苏保平介绍：“自与八院开展合作以来，八院除每周定期前来为老人巡诊，还每年为老的做一次全面查体，几年来，为老人续约资金13万余元。同时，开通的检查、住院绿色通道，为80余名老人到医院诊治住院提供了便利。”患有老慢支的王大爷说：“我以前每年冬天一感冒就得住院，人老了，去医院也不会挂号，也找不上到哪儿检查，逮着人问东问西，有时得费大半天才能住上院，现在好了，到这里来得病少了，去医院也方便了，自己就在房间等着，一会儿就送到医院病房了，自己什么都不用操心。”

为确保老人的健康得到充分保障，在老人入住颐养院时，专业的评估员会通过与被评估者或其照护者进行交流，填写《老年人能力评估基本信息表》。评估员将依据老年人能力评估的四个维度——日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与——对每位老人进行细致的评估，并据此确定其能力等级。根据评估结果，颐养院将为老人提供相应级别的个性化服务。在此居住的老年人，大部分为部分失能人员，更有三分之一以上的失能人员。苏保平介绍：“在此住了一年的李大爷，年纪也才72岁，因在家洗脚时跌倒致脑出血，现在成植物人，院里派2名护士24小时护理，各项生理指标均正常，就是无法恢复，医院都没有办法的事情，我们只能做到延续他的生命了”。李大爷插着气管插管，吸着氧，做着心电监护，护理定时给予翻身拍背。“要不是在这里，我爸早就没了，家里我们可没这个条件，再说照顾病人我们也不专业。”他的女儿如是说。

为老年人提供服务的机构，难免会遇到死亡，尤其是对于身体患有多种疾病，随时都会出现意外的群体。“为老年人进行生命观教育，也是我们的日常的工作之一，生老病死是自然规律，谁也无法避免，让老年人正确面对生死，不要害怕死亡，我们会将老人的想法记录下来，及时与家属沟通，尽可能满足老人的愿望，让其不留遗憾。”苏保平介绍，“安宁疗护也是我们根据护理院实际情况开展的常规业务之一，为了减少对正常老人的干扰，我们设置了专区，并配有谈心室、告别室，有专业医生、护士为其提供服务，同时我们还免费提供穿衣、美容等服务，为家属提供更加贴心的指导，可以说是家属有需求，我们就有响应！”

在养老区我们看到，有步履蹒跚行动迟缓的长者，也有健步如飞精神矍铄的小老太太。104岁的杨大娘身体硬朗，还很健谈，与她拉起家常，“孩子们都没时间啊，有在长春的，有在沈阳的，只有小儿子在家，他还杀猪，也得赚钱养家。”当问到在这里生活的如何时，她说：“我在这里生活的可好了，有吃有喝，还有人陪着玩。”看得出杨大娘是真心喜欢这里的生活。

此外，颐养院不仅配备了室外健身活动场地，还设有室内棋牌室、康复室、活动室、手工室等设施。定期组织各种适合老年人的文体活动，并且每天定时引导老人进行健身操等锻炼，旨在帮助他们培养健康、积极、向上的生活态度，同时增强身体机能。随着季节的更迭，还开展中医养生保健知识的宣传和中药预防措施，提供艾灸、熏蒸、中医经络治疗等特色服务项目。除此之外，颐养院特地聘请经验丰富的医院离退休中医师，为老人提供中医针灸、按摩、推拿等治疗服务，缓解他们的不适。

当谈到医养结合带来的变化时，苏保平说：“过去，我们只能提供单一的养老服务，只要身体有病的，我们不敢收啊，怕万一出了问题，一是处理不了，二是无法向家人交待。自举办护理院以来，我们医护力量增强了，也更专业了，急症我们不敢收治，但对一些有慢病的人，我们完全有能力收治了，况且不只是我们有护理院，我们还和艾山社区卫生服务中心、钢城区人民医院、济南市第八人民医院进行签约合作，可根据老人的病情及家属、本人意愿选择到不同的医院就诊，也有这些医院的专家定期来查房巡诊，为我们提供更加专业的医疗服务，我们心里有底了，所以敢为老年人提供延续医疗服务了。”

“今年，护理院成功加入了济南市长期护理保险定点申报机构的行列，致力于为入住的老人提供长期护理保险服务。可提供专护、院护及家护服务，为那些因年老或疾病而丧失日常生活能力的被保险人，提供必要的护理保障和经济补偿。此举减轻了失能老人的经济负担，目前受受到长护险服务老人已有400余人。”

“医养结合，让我们养老院看到了希望，扩大了我们的服务范围，长护险，也让老年人得到了实惠，节约了资金，享受到了更好的服务！”苏保平对未来的养老产业充满了信心。

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