关注一老一少科学应对肺炎

11月12日是第16个世界肺炎日，今年的主题是“认识肺炎、预防肺炎、远离肺炎”。

随着天气转冷，肺炎逐渐进入发病高峰期。对此，地区第二人民医院呼吸与危重症医学科二病区副主任张杰就什么是肺炎、如何预防等进行详细讲解。

“肺炎是指发生在肺部的炎症，可由细菌、病毒、支原体、衣原体等感染引起。”张杰说，老年人、5岁以下儿童、慢性病患者，以及体弱、免疫功能低下、营养不良者都是肺炎易感染人群。临床上以细菌性肺炎最为多见。由于老年人免疫功能下降，全身器官功能变弱，呼吸系统的免疫及防御功能会降低；而儿童则是由于免疫系统未成熟，加上气管和支气管腔道相对狭小，血管丰富、黏膜娇嫩，清除微生物的能力差，这两类群体较容易感染。

张杰表示，秋冬季节，昼夜温差变大，也是流感高发期。研究表明，流感与肺炎球菌感染具有协同作用，一方面流感病毒能损伤呼吸道上皮层，使肺炎球菌更易定植。同时，病毒导致的其他病理变化会使肺炎球菌更活跃。另一方面，肺炎球菌也能增加流感病毒的活性。肺炎球菌感染严重时，还可导致耳聋、瘫痪、智力低下等后遗症。

如何区分感冒和肺炎？张杰表示，肺炎主要指下呼吸道发生的感染。肺炎的症状可轻可重，主要取决于病原体和宿主的状态。大多数肺炎患者有发热症状，体温可能达到38℃甚至更高，人会感觉浑身没力气、精神差；病变范围大的患者会呼吸困难、呼吸急促，稍微活动一下就会大口喘气。而普通感冒是一种由病毒感染导致的上呼吸道感染性疾病。感冒症状开始于感染后1-3天。通常以咽喉干涩或痛或鼻部不适为首发症状。随后出现喷嚏、流涕、轻度全身不适，一般不发热，有时在感冒刚开始时有低热。鼻分泌物初呈透明水样，量较多，以后渐变稠，呈不透明的黄绿色，量减少，很多人还会出现轻度咳嗽。

如何预防肺炎？张杰建议，戒烟、避免酗酒、保证充足营养、保持口腔健康。做好个人防护，避免接触病原体。肺炎的传播途径主要包括飞沫传播、接触传播和气溶胶传播等。因此，保持良好的卫生习惯，尽量少去人群聚集场所，避免接触流感、肺炎等患者，在公共场所要科学佩戴口罩；回到家后，要用肥皂和流动水洗手；保持室内通风。对于65岁以上的老人、5岁以下儿童以及慢性呼吸系统疾病患者，建议及早接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。接种这些疫苗能显著降低慢性呼吸系统疾病并发症风险，降低住院率和死亡风险。（本报记者 吴智萍 通讯员 赵文艳）