重庆普瑞眼科专家解析白内障要等到“几成熟”才能做手术？

“我还年轻，等到七老八十再来关注也不迟。”“白内障要等成熟了才适合做手术。”提起白内障，大家都不陌生，在致盲性眼病中，它是排列首位的致盲性眼病，多发于50岁以上的人群，发病率随着年龄的增长而不断升高，在80岁以上的老年人中，年龄相关性白内障的患病率近100%。那白内障手术什么时机做比较合适？重庆普瑞眼科医院业务院长张朝军解析，如果视力下降到0.3-0.5就可以考虑手术，在0.3以下是必须要手术的，如果觉得对工作生活有影响，视力即便在0.5以上也是可以做手术的。

过去人们普遍认为，只有当白内障发展到成熟阶段，才能进行手术。因此，许多患者在就诊时会询问张院长“我的白内障是否已经成熟，可以手术了？”然而，随着医疗技术的发展，这一观念已经发生了改变，几十年前医疗技术水平有限，白内障手术基本采用囊外摘除法，将囊连同晶体一起摘除，这类手术方式要求白内障“成熟”后具备一定的硬度才方便取出，于是就有了这种说法。但医疗技术发展到现在，常用的方式为超声乳化手术，不用等到核硬化再整个取出，只需开个小口用超声波将核碎成小块，再将其逐个吸出，这类手术切口小、速度也快。这样减小了手术的难度，也不用牺牲在等待“白内障成熟”期间的生活质量，避免在这个等待“白内障成熟”的进程中，出现继发青光眼、葡萄膜炎或者过熟期的其它并发症的风险。因此，不能以“成熟”做为判断手术的标准。

判断手术时机需要注意两点。第一是如果患者自己感觉视力已经不能满足日常生活需要，如眼前出现看灯光周围存在光圈、分辨颜色困难、重影、视野范围缺损等情况时。另一种是当白内障发展到一定程度，视力下降至0.5以下，部分近视患者戴镜后仍难以改善，医生根据评估的标准进行综合判断后，就可以进行手术。张朝军院长表示，如今飞秒激光辅助超声乳化白内障手术的广泛开展，可在手术“撕囊”时飞秒激光精准操作，避免发生人工误差，确保手术更加稳定、准确及安全。并且可以根据患者需求进行个性化定制人工晶体，解决白内障的同时，还能根据个人情况解决近视、远视、散光等各种屈光不正的问题，最大程度改善患者的视觉质量。

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