Medical Gas Research研究原著：臭氧化自体血疗法联合脉冲射频治疗老年带状疱疹后胸段神经痛

Ozonated autohemotherapy combined with pulsed radiofrequency in the treatment of thoracic postherpetic neuralgia in older adults: a retrospective study

臭氧化自体血疗法联合脉冲射频治疗老年带状疱疹后胸段神经痛：一项回顾性研究

带状疱疹后神经痛是一种常见的神经性疼痛，其特征为剧烈的烧灼感、电击样痛或对机械刺激的异常敏感。这种疼痛与水痘带状疱疹病毒引起的感觉神经损伤有关，即使带状疱疹的皮疹已经愈合，带状疱疹后神经痛也可能持续存在并转变为慢性疼痛。长期的疼痛还可能导致失眠、抑郁、活动受限和严重的功能障碍。根据神经性疼痛流行病学研究的系统综述，带状疱疹后神经痛的患病率估计在每100,000人年3.9至42.0例之间。此外，约有20%的带状疱疹患者会发展为带状疱疹后神经痛，其中80%的病例发生在50岁及以上的人群中。高龄、免疫力低下、眼部受累和慢性疾病是带状疱疹后神经痛的重要风险因素，严重影响老年人的社会功能和生活质量。随着全球人口老龄化，预计未来带状疱疹后神经痛患者的数量将进一步增加。抗惊厥药、三环类抗抑郁药和阿片类药物是治疗带状疱疹后神经痛的常用药物，但老年人使用这些药物可能会有副作用和长期依赖的问题。仅靠药物治疗往往不足以有效控制带状疱疹后神经痛。脉冲射频（PRF）是一种用于缓解周围神经性疼痛的非神经破坏性治疗方法，通过向神经组织施加短暂的高频电流，脉冲射频具有神经调节和微创的优势，是治疗带状疱疹后神经痛的主要方法之一。然而，在临床实践中，我们经常遇到老年带状疱疹后神经痛患者，尽管接受了脉冲射频治疗，疼痛仍然难以缓解。研究表明，脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的有效率仅为52%，其长期疗效受到质疑。我们认为，脉冲射频是一种局部强效镇痛技术，但带状疱疹后神经痛是一种慢性疾病过程，伴随着慢性炎症和免疫失衡，这是全身反应。因此，仅依靠局部镇痛是不够的。

近期，中国的王中伟研究员团队在全球唯一专注于医学气体研究期刊《Medical Gas Research》上发表了一项研究，题为“Ozonated autohemotherapy combined with pulsed radiofrequency in the treatment of thoracic postherpetic neuralgia in older adults: a retrospective study”。为了获得更好的治疗效果，研究团队探索了将臭氧化自体血疗法（O3-AHT）与其他全身治疗方法结合治疗带状疱疹后神经痛的可能性。O3-AHT已显示出对失眠、心脏缺血、脑血管缺血和免疫系统疾病的潜在益处，其工作原理是将少量血液与医用臭氧在体外混合后再输回患者体内。多项研究已证实O3-AHT具有缓解疼痛的功效。本研究回顾性分析了接受PRF和O3-AHT治疗的老年带状疱疹后神经痛患者的临床信息和治疗效果，旨在探讨该联合治疗的疗效。研究还评估了患者在治疗前后的睡眠质量和生活质量。O3-AHT通过提高血清脑源性神经营养因子和γ-氨基丁酸，有助于改善失眠。高睡眠质量可能有效地改善疼痛、免疫力、精力和体力。研究表明，治疗后睡眠质量有所改善，接受联合治疗的患者的睡眠质量高于接受单一治疗的患者。此外，PRF+O3-AHT组患者在SF-36各维度上的得分均高于PRF组患者，这可能与其更好的镇痛效果有关。因此，O3-AHT联合PRF是治疗老年患者带状疱疹后神经痛的有效方法。然而，本研究仅包括胸段带状疱疹后神经痛患者，该方法是否对其他部位的带状疱疹后神经痛有效仍需进一步研究。在本研究中，51.4%的老年胸段带状疱疹后神经痛患者在PRF治疗后成功缓解，而O3-AHT联合PRF治疗使这一成功率提高到68.8%。研究结果表明，这种联合治疗具有更好的镇痛效果，并且对老年人的生活质量有更好的改善。

关键词：阿森斯失眠量表；联合治疗；失眠；老年人；臭氧；带状疱疹后神经痛；脉冲射频；健康调查量表36

引用本文: Li XR, Cui JJ, Ge WP, Wang ZW, Chu YC, Zheng GR. Ozonated autohemotherapy combined with pulsed radiofrequency in the treatment of thoracic postherpetic neuralgia in older adults: a retrospective study. Med Gas Res. 2024;14(1):12-18.

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