老年痴呆：隐藏在身边的 “记忆杀手”，这些关键要点你不能不知！

请问大家今天是星期几？今天又是几号呢？现在给大家三样物品，分别是汽车、手机、牙膏。那么请问1000减7等于几？再减7，再减7，再再减7呢？如果你都快速回答出来了，那么请问我刚才说的三样物品是什么？

这个简单的认知能力测试题只是诊断老年痴呆其中的一项环节，具体要如何尽早发现老年痴呆，又要如何预防呢？今天咱们聊有关老年痴呆——阿尔茨海默病的问题。

根据2020年的一项横断面研究显示，我国目前60岁以上老人有2.5亿人，其中轻度认知障碍人数已达到3877万人。别看这个数字低，我们每个家庭大概得有4个老人，那就相当于每个家庭得摊上0.6个，所以我们一定要重视该类疾病的诊疗及预防。

中国阿尔茨海默病各年龄阶段比例

首先就是危险人群：比如高血压、高血糖、高血脂以及糖尿病患者都会有较高的风险。因为老年痴呆其中一种就是“血管性痴呆”。

这里需要纠正一点：“不是每瓶牛奶都叫特仑苏，也不是每一款老年痴呆都叫阿尔兹海默”。这种血管性的痴呆就是身，简单来说就是身体里的“血稠”，血液循环差，脑子里的血管血流供应不足，于是脑袋都缺血缺氧了，脑细胞（神经元）也就坏死了。

如果坏死到颞叶就开始记忆减退，丧失语言功能；坏死到额叶就开始记忆混乱，情绪失控；坏死到顶叶就开始找不到家门、拿不住东西等空间感知、手眼协调能力缺失。如果家里有比较严重的患病老人，大家应该都能对应上这些表现。

不过我们经常能看到有些患者是眼前的事说忘就忘，偏偏好几十年前的事却记得很清楚，就是所谓的“旧事牢记，新事易忘”，这是为什么呢？因为记忆就像“一条线”，老年痴呆就像“记忆的橡皮擦”，一点一点从前往后地擦除。于是我们默认近期的事就比以前的事记得清楚。

除此之外，大家可以去记忆障碍的专科门诊做基因检测，譬如APOE、APOE-ε4、PS1、PS2这几个基因，尤其是APOE-ε4，如果你的染色体上有一份，患病概率就比没有的人高了3.2倍；如果染色体上有两份，那么风险就高8~12倍。我们熟知的雷神的扮演者克里斯海姆斯沃斯就是“两份”基因的携带者。

这“最时尚的答案”莫过于体育锻炼了，尤其是改善心肺功能的有氧训练。可以是跑步、快走，也可以是骑车、爬楼，因为这些运动心肺功能提升了，血液循环也就又好了。它不仅可以帮我们有效预防血管性痴呆，就连我们总提的阿尔茨海默病也有效果。

提升心肺功能锻炼

因为阿尔茨海默最常见的是Aβ假说，通俗讲就是脑子里的“垃圾”产的太多，已经打破了脑容量清理的上限，那剩下的垃圾在脑袋里面堆着，堆着堆着就引发了炎症。那炎症发生，脑神经就会受损坏死，慢慢地就“呆头呆脑”。

而通过有氧训练提升血液循环，就相当于减小垃圾的危害，危害小了也就减轻了阿尔兹海默的风险了。不过也有听说打麻将能预防老年痴呆，是真的吗？没错！别说是打麻将了，打扑克、打地鼠它都是有一定作用的，因为这些就是脑力训练。

其实还有一个特别好的训练方法，就是“记忆故事训练法”：不论是家里的老人还是你身边疑似“病例”的兄弟姐妹，给他们讲一段简单的故事，故事细节尽可能拉满，然后让他们简单地复述一下，细节想起来的越多就证明记忆力越好。其他常用的训练还有：看着现实的表画出现在是几点？在地图上画出回家的路，这些视空间的训练具体就不再赘述了。

最后在饮食方面，一些粗粮、少油、蔬菜和水果等类品多吃也可以预防老年痴呆。其实不管是什么饮食，只要能保持体重，把BMI保持在正常范围内，患病的几率都是相对较小的。

粗粮排行榜

其实老年痴呆也好，阿尔兹海默也罢，在启动的初期阶段，都是可以通过上述的运动、认知、训练等来避免或者尽可能推迟恶化的。即痴呆前阶段：表现为很轻很轻的注意力不集中，有时候说不明白话；偶尔还有一些站不稳、易摔倒、空间能力差的小问题，只不过这些并不影响基本日常生活，就很难被我们发现了。

等到了下个阶段，开始忘记了日常的物品，忘记了回家的路，他就会自己跟自己生气，开始产生情绪上的变化，此时就需要我们耐心地帮他解决问题。因为越刺激，患者的病情就会发展得越快。当然我们的照顾一直得不到“正反馈”，自己的情绪也会崩溃。但是等消气了，请大家记住，他们不是冲你，而是冲他自己。

等到再下个阶段，大致是到2~8年，患者的记忆障碍会越来越严重，逐渐忘记了吃饭、忘记了洗澡、忘记了哭笑、忘记了你。因为由于空间认知障碍，患者已经不能正常走路了，由于语言障碍也已经无法沟通。这种情况一直持续下去，患者就会因为常年卧床，身体不会动了，器官也变得懒惰，最终因病发全身性衰竭症状而亡。

说实话这项病症我们能做的就是照顾好他们的日常起居，所以在此也是呼吁大家多多关注老年痴呆这一病症，能让更多的人能看到、了解这个病，给家里的老人多留一份美好而又深刻的记忆。