大网膜梗死典型CT影像，诊断要点总结，收藏学习！

大网膜梗死影像。

大家好，我是影像科刘医生。今天给大家分享一个腹部的病变。

1. 这个患者是一个老年男性，因右侧腹痛三天入院，来看一下他的 CT 图像。首先看左边第一个图像，这是一个 CT 增强扫描的横轴位图像。可以发现在患者右侧腹，在升结肠的旁边，这个区域有一个大片状的脂肪密度的影像，脂肪密度增高的影像。它相对于正常的脂肪间隙来说是密度有增高的，也就是可以看到一些絮状的密度稍高的影像。整体呈一个团片状的稍高密度影，整体病灶的范围是比较大的，大于 5 厘米。

2. 第二个图像，重建的冠状位图像。也是可以看到不均致的脂肪密度的肿块，里面有非常多的条索影、絮状影或者条索影。

这个病例诊断是什么？其实是有个大网膜梗死的病例。大网膜梗死主要是因为炎性细胞浸润，发生脂肪坏死，疤痕形成。主要的表现就是在正常的脂肪间隙内看到这种团片状的，范围比较广泛的密度增高的影像。

它需要鉴别的是什么？需要鉴别的是和肠脂垂炎进行鉴别。肠脂垂炎主要的表现也是在结肠周围出现卵圆形的脂肪密度影，周围有环状的高密度影。但是肠脂垂炎一般情况下范围是比较局限的，比较小的。而大网膜梗死的范围往往是比较大的，这个患者大于 5 厘米，范围非常大。还有一点就是大膜梗死绝大部分都是发生在右下腹，右侧腹而肠脂垂炎很多发生在左下腹，这些都是鉴别点。

以上就是今天的分享。