老年人听损比例高，为何他们80%不使用助听设备

近年来，老年人口增多，老年性聋患者明显增加，然而老年人进行听障干预的比例却较低。6月25日，以“维护听力健康，乐享幸福晚年”为主题的广东省2024年老年健康宣传周活动启动仪式在广东省人民医院举行，同时多家医疗机构在广州起义烈士陵园开展大型老年健康义诊活动。在活动中，耳科专家分析了老年人听力损失干预率低的主要原因。

据悉，今年全省老年健康周宣传将围绕“维护听力健康，乐享幸福晚年”的展开，重点普及老年听力健康知识，包括耳疾病的预防干预以及日常生活中的注意事项，全省各年龄段的听障残疾人士凭相关证明材料可以免费申请基本型助听器等。

省卫生健康委党组成员、副主任刘元亮出席仪式并讲话，省卫生健康委二级巡视员潘正钦主持。

6月25日，在广州起义烈士陵园省市多部门联合开展大型老年健康义诊活动

中度听力障碍，60岁左右是一个拐点

全球约4.3亿人，也就是约有5.5%的人口患有中度以上听力损失，而患有中度以上听损的比例随年龄增加而增加，成人群体远超未成年人。

在我国，听力残疾在六大残疾类型中位居首位。截至2020年，我国共有8037万人存在中度以上听力损失，612万人存在重度到极重度听力损失，其中，590万为成年人，60岁以上450万。

广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任、耳科主任吴佩娜告诉记者：“中度以上听损在年龄分布上，60岁左右是一个拐点，患病率明显上升。其中，65岁的听损中重度的患病率达到三分之一。”

广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任、耳科主任吴佩娜

听不清、听不明导致不愿意说话

“听不清，反复问，问来问去就烦了，发脾气。”这是很多老年人出现听力障碍时的表现。广州市第十二人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任焦粤农表示，这是由于老年人以高频为主听力下降，比如老人先对门铃声、电话铃声、鸟叫声、女生的讲话声等高频声不敏感，听不清楚，导致言语识别能力也会降低。“他知道有人在说话，但是听不清人家说什么，特别是在噪声环境里，他会要求你说第二遍、第三遍。”

焦粤农还指出，之所以老年人会出现听损，主要是因为其耳膜功能退化，同时还会表现为虽然听得见声音，但分辨很困难，理解能力下降。这种状况会导致与他人交谈困难，所以，老人就会出现不愿意讲话的现象。

广州市第十二人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任焦粤农

我国听力损失干预率低

助听器是改善老年性耳聋患者日常聆听困难，减少交流障碍的主要手段。吴佩娜介绍，我国使用助听器的老年性耳聋患者比例却非常小，有学者认为只有小于10%的老年人在使用助听器干预。

中国老年听力健康项目CHOICE（Chinese HearingSolution for lmprovement of Coanition in Elders）上海在研项目初步资料结果显示，国内助听器干预率为4.7%，而人工耳蜗植入干预率只有0.7%。

吴佩娜分析，中国听力损失干预率低的主要原因，是大众对听力损失重要性的认知及对有效听力干预的认知低，老年听损患者逐渐适应弱听的生活状态，而国内成人人工耳蜗植入术并未普及，成人语后聋尤其是老年性聋患者的人工耳蜗植入手术接受度不高，因此，亟待改变观念普及。

另外，有学者对10篇国际文献进行回顾，发现约40%的中老年人（55-74岁）受到老年性聋困扰，却有80%的中老年人拒绝使用助听设备，最主要的三个原因：不了解助听设备的功能 (25.4%)，不需要（22.3%），买不起（21.3%）。

对于重度的听损患者，吴佩娜表示，已有许多研究证实，人工耳蜗/听觉植入，老年植入者的效果接近普通年轻患者的效果，并没有差异。

不少老年人咨询听力检测

老年听障残疾人士可免费申请基本型助听器

在义诊环节，一位66岁的大爷说自己93岁的老爸曾经一开始也觉得助听器不好，“一开始使用时，机器嗡嗡响，比不戴助听器还吵，后来第二次去医院进行调试，把高频、低频等各种参数都调好了，这才听得清楚。”他还表示，“助听器花了3000元也算是值了。”

据了解，助听器是一个小型扩音器，把原本听不到的声音加以扩大，再利用听障者的残余听力，使声音能送到大脑听觉中枢，从而感觉到声音。

“验配助听器一定要找专业机构。”广东省残疾人康复中心副主任钟志茹强调，助听器验配是一项专业性很强的工作，有一套科学严谨的工作流程，需要遵循选配步骤，才能达到最好的干预效果。不然，使用不合适的助听器反而会损伤残余听力。

据介绍，广东省残联正在实施的辅助器具适配补贴政策，面向全省各年龄段的听障残疾人士，凭相关证明材料可以免费申请基本型助听器。“广州市户籍的广大听障人士可以到‘穗好办’APP申请康复资助（特色专区：民生服务一站式办理‘残联服务’，选择残疾人基本型辅助器具适配资助）。从听力检测、助听器验配、效果评估全部免费。”钟志茹说。

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