【医心为您】守护银发时光，做一个老年“不倒翁”——跌倒的预防和护理

文/武梦姿 霍丽涛

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认识跌倒和跌倒的定义

跌倒（fall）跌倒是指突发的、不自主的、非故意的体位改变，导致身体任何部位（不包括双脚）意外“触及地面”，但不包括由于瘫痪、癫痫发作或外界暴力作用引起的摔倒。这种体位改变可以发生在从一个平面跌落到另一个平面，或者是在同一个平面摔倒。

跌倒是一种健康问题并发症或疾病，是机体功能下降和机体老化过程的反应，是老年人无法自我控制的意外伤害。

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老年人跌倒的危害

骨折及其相关并发症：跌倒时，可能导致骨折。若骨折后长期卧床还可引起下肢深静脉血栓、肺部或泌尿系统感染、压疮等并发症。

硬膜下血肿：若跌倒时头部着地，可能导致硬膜下血肿。

严重的软组织损伤：跌倒可能产生严重的软组织损伤。

躯体功能下降和行为退缩：患者因害怕跌倒而不敢活动，可引起躯体功能下降和行为退缩。

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老年人跌倒的原因

老年人跌倒的原因有平衡能力、认知功能、身体疾病状况和某些药物的影响等。还有老年人的心理状态，如担忧和抑郁，都会增加跌倒的风险。

外部因素是指与环境有关的因素，如地板湿滑、光线不足、缺少扶手或通道上有障碍物等。楼梯是老年人跌倒的常见场所，第一步和最后一步通常比较危险。

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老年人跌倒的特点

活动特点：老人在活动时跌倒发生率高。

时间特点：早上5:00-7:00；中午11:00-14:00；晚上19:00-21:00为跌倒高发时段。

环境特点：门口、厨房、床旁、厕所、浴室、楼梯为跌倒高发地点。

老人自身特点：有多种慢性疾病、多种药物联合应用、感觉减退、心理活动异常的老年人均为跌倒高发人群。

年龄特点：跌倒的发生率随着年龄而增加，80岁以上的老年人跌倒发生率达50%以上。

性别特点：女性高发于男性。提醒女性老人和照顾女性老人的照护者更加注意。

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哪些是高危跌倒人群呢？

年龄大于65岁的患者、有跌倒病史的患者、贫血或血压不稳定的患者、意识障碍或行动不稳的患者、腰腿软弱肌力低下存在骨关节异常的患者、营养不良虚弱的患者、存在视力听力障碍的患者、使用止疼药麻药安眠药降压药的患者、住院期间留置管路的患者。

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预防措施

在雨雪天气的情况下，老人应避免单独外出。如若外出，务必做好防护，穿具有防滑功能的鞋子，且需成年人陪伴同行，以加强看护，避免意外发生。

老人日常应合理进行身体锻炼，提高骨骼强度和肌肉耐力，可在摔倒时降低损伤程度。

定期体检，对影响身体的老化性疾病(如骨质疏松、退行性关节炎、帕金森病等)，做到早发现、早治疗。

日常加强膳食营养，保持均衡的饮食，适当补充维生素D和钙剂；绝经期女性必要时应进行激素替代治疗，增强骨骼强度。

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跌倒后的自救

顺势跌倒不要挣扎，降低重心。

尽可能地呼叫寻求他人帮助。

充分休息，找到有椅子的地方。

以椅子作为支撑，慢慢站起来。

休息片刻恢复体力后，用电话联系寻求帮助。

总结：愿岁月善待老人，也愿我们都能做好准备。

（图片均来自网络）

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关键词： 不倒翁 医心 银发