缬沙坦治疗老年高血压伴糖耐量异常患者的疗效

糖耐量异常患者是糖尿病的高发人群，也是引起心、脑血管事件的危险因素。另有流行病学研究发现高血压患者并发糖尿病的危险为非高血压患者的2～4倍，一旦合并糖代谢异常，这类患者出现急性心、脑血管事件的风险可增加2～3倍。

为更好指导高血压合并糖耐量异常这一特定人群用药，取首诊发现高血压伴糖耐量异常的老年患者60例，按照数字随机法分为观察组和对照组，每组30例。观察组给予缬沙坦口服80mg/天，对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平口服2.5mg/天。比较两组患者治疗前及治疗6个月后的白昼、夜晚的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)平均值，空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、口服葡萄糖耐量试验OGTT、2h胰岛素(INS)、OGTT2h血糖。比较两组患者血压及胰岛素敏感指数(ISI)的变化。

结果显示观察组、对照组分别有28例、29例完成6个月的治疗，治疗期间两组患者不良反应发生率无明显差异(P＞0.05)。两组患者治疗后白昼SBP和DBP，夜间SBP和DBP均较治疗前显著降低(P＜0.05)，但组间差异不明显(P＞0.05)。对照组治疗前后的2hPG、FINS、2hINS、ISI无明显变化，而观察组上述指标较治疗前显著降低，且显著低于对照组(P＜0.05)。观察组轻度胰岛素抵抗比例高于对照组(P＜0.05)。

中国老年学杂志2014年10月第34卷

关键词： 糖耐量 缬沙坦 高血压