老年人如何摆脱尿失禁的困扰

老年性尿失禁是指由于各种疾病导致出现尿失禁的总称，主要表现是漏尿和尿频尿急。尽管它对生命没什么直接的影响，但可以造成身体异味、皮肤破溃，是老年人孤独和抑郁的原因之一，严重影响老年人的生活质量（造成精神压力、社交障碍，影响日常行为和睡眠质量）。有研究显示，60岁以上老年人尿失禁患病率在15%-41.06%，其中老年女性的患病率大约是老年男性的2倍。

1、暂时性尿失禁

暂时性尿失禁是指非膀胱本身原因引起，不一定与泌尿系统有直接相关，但却导致尿失禁。若针对导致尿失禁的因素进行治疗，可以达到改善症状和治疗的目的。例如：泌尿系感染、萎缩性阴道炎、尿道炎，通过治疗，可以完全解决尿失禁问题。

还有些是由于药物因素引起的尿失禁，如服用利尿剂，可能会由于尿量增加或其他连锁反应，发生尿失禁的情况，若是停止服用利尿剂，尿失禁的情况就会得到改善。

长期便秘会使大便一直堆积在膀胱附近的肠道中，刺激老化的膀胱引发尿失禁的发生，若是便秘的情况得到解决，尿失禁的情况也会随之改善。

2、慢性尿失禁

老年人所经历的大多数都是慢性尿失禁。慢性尿失禁又可分为5类：压力性尿失禁、急迫性尿失禁、功能性尿失禁、充盈性尿失禁、混合性尿失禁。

发生尿失禁时，医生的仔细评估非常重要，因为选择的治疗方法可能大不相同。疾病史、手术史、是否接受过放射治疗或外伤对治疗方法的选择都会有很大影响。尿失禁的治疗分为：非手术治疗和手术治疗。

1、非手术治疗

非手术治疗又可分为非药物治疗和药物治疗，大多数老年人喜欢先采用非药物的治疗方式，若效果不好，才考虑合并药物来进行治疗。

非药物治疗：

1）调整饮食：

限制咖啡因和酒精的摄入。咖啡因对膀胱黏膜有直接刺激作用，要限制含咖啡因的食物或饮料。酒精既对膀胱有刺激作用，同时又有利尿作用，也要限制摄入。

饮水量以充分为原则，因为饮水量少，尿就会浓，对膀胱黏膜的刺激比较明显。如果有些人患有疾病，如：心脏或肾脏疾病，医生限制饮水量，这种情况要听从医生的建议。

2）减轻体重

一些超重且合并压力性尿失禁的老人，可通过减重改善漏尿问题。

3）定时排尿

每2-4个小时排尿一次，不需要等到身体产生尿意，需要患者自主控制尿道。

4）骨盆底肌肉训练

凯格尔运动：先排空膀胱，选择仰卧位，双下肢略微屈曲，然后放松身体、保持平稳呼吸，之后再下意识收紧会阴部肌肉、肛门肌肉10秒（像忍大、小便一样的动作），然后放松，每收缩和放松一次属于一个动作，每次练习10次为一组，每天坚持3-4组。

以上这些方法都需要患者有足够的认知功能，而且要积极配合执行。

药物治疗：

医生根据患者的不同身体状况选择药物。如：高血压、心绞痛患者最好服用钙离子通道阻滞剂；体位性低血压患者不能服用丙咪嗪和硝苯地平。

2、手术治疗

手术治疗也是一种常用的疗法。像经阴道尿道无张力悬吊术，主要用于治疗女性压力性尿失禁。像前列腺增生切除术，主要用于治疗老年男性由于膀胱出口梗阻引起的充盈性尿失禁。

随着医疗科技的进步，治疗尿失禁有很多方式可供选择。所以建议有尿失禁困扰的患者，可以寻求医生的帮助，只有修复身体不健康的机制，才能重拾健康幸福的生活！

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