本文转自：重庆晨报
每日科普
我的“药”我做主 老年人多重用药需谨慎
陆军军医大学第一附属医院老年医学与特勤医学 章陈晨
随着全球人口老龄化的加剧，健康问题日益引发关注。年纪越大，易患多种疾病共存，且脏器的储备功能衰退，往往会出现衰弱的症状，除了疾病的药物治疗，老年患者会自行购买保健药品进行自我调理，故多重用药的情况非常普遍。是药三分毒，多重用药势必存在一定的风险，故合理地选择药物已成为保障老年人健康的重要环节。本文将介绍老年患者多重用药的概念、风险以及如何管理多重用药，并做到疾病的合理用药。
什么是老年多重用药
老年多重用药是指由于老年人常患有多种慢性病，如高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、脑梗等，需要同时使用两种或两种以上的药物进行疾病的治疗。在临床诊疗中发现，长期服用五种以上药物治疗的老年患者，是非常普遍的存在。
老年人多重用药存在哪些风险
多重用药是导致发生药物不良反应的高危因素，随着服药品种、数量的增加，药物不良反应的发生率亦呈递增趋势。老年多重用药存在一定的风险，主要包括以下几个方面：药物相互作用，降低或增强药效，导致治疗效果差或者治疗过度；容易发生药物不良反应；也可能导致药物中毒或药物依赖；出现医药资源浪费以及药物环境污染。
如何管理多重用药
1.熟悉所有药物的服用信息。使用药物治疗前，要知道自己为什么要吃这个药物？了解自己得了什么疾病？了解药物的基础药物名和商品名；知道如何正确使用药物，包括剂量、服用时间、服用方式、注意事项等；了解药物的起效时间；了解药物的副作用或不良反应，以便出现新发症状时，可及时就诊。最好的方式就是在使用药物前除了与医务人员沟通外，还要仔仔细细阅读药品说明，做到明明白白用药，我“药”我做主。
2.制定个性化的用药清单。在清单上清楚地写明服用药物的通用名、剂量、正确服用方法、时间等，并详细记录既往药物过敏史和用药不良反应史；便于就诊时，能够帮助医生更好的进行医患沟通并指导用药。
3.做好用药依从性管理。结合经济状况，选用性价比高的药物；尽量简化治疗方案，减少患者的药物种类和数量；使用一些辅助手段提醒用药和帮助患者管理用药，例如药盒、报警器、手机应用程序等。鼓励患者的家人参与用药管理，提供必要的支持和监督，帮助患者记录监测用药情况，并与医生进行有效的沟通。
4.了解用药不良反应处理。用药期间注意观察，尤其是在改变用药方案初期出现新发症状时，需暂停用药，若症状严重，及时就医。就诊时告诉医生：不舒服的症状有哪些？出现和持续地时间？医师会对病情进行评估，合理的调整药物，使患者用药更安全、更有效。
■专家点评
陆军军医大学第一附属医院老年医学与特勤医学 熊玮
老年人随着年龄的增长，患病种类逐步增多，面临多重用药的风险极大，但通过适当的管理和措施，可以确保用药的安全性和有效性。医生、老年人本人和照顾者应共同努力，确保老年人的药物治疗达到最佳效果，同时减少不良反应和用药错误的风险。
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