同济医院新研究：积极管理衰弱，能降低老年人心律失常风险

近日，华中科技大学附属同济医院老年医学科、血管衰老教育部重点实验室张存泰教授团队利用英国生物样本库的前瞻性队列，对50万英国社区人群进行筛选，研究证实，积极应对和管理衰弱状态，可以有效预防老年人的心律失常问题，减少因心律失常控制不佳导致的低血压、血栓栓塞、休克等严重并发症，特别是对于具有房颤遗传易感性的高危人群。

研究成果发表在在国际老年医学权威期刊《Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle》（国际肌肉减少症-恶病质-消耗性疾病学会会刊）上。同济医院老年医学科医师张宇聪和刘漫为论文共同第一作者，张存泰和华中科技大学同济医学院公共卫生学院陈梁凯教授为本文的共同通讯作者。

衰弱，作为一种与年龄增长和代谢疾病紧密相关的老年综合征，可表现为体力活动下降、肌力减退、易疲劳或患病后恢复能力下降等，即多器官系统生理功能处于受损和易损的状态。然而对于中老年人群，处于衰弱状态是否是心律失常的危险因素一直未被充分认识。

数据分析结果显示，衰弱前期和衰弱状态与房颤和其他心律失常风险增加之间存在独立且显著的正线性相关性，衰弱前期或衰弱状态的个体更可能面临心律失常的风险。另外，与非衰弱且房颤低遗传风险人群相比，衰弱合并房颤高遗传风险人群发生房颤的风险增加了234%。研究结果还显示，与非衰弱人群相比，衰弱前期或衰弱的个体更有可能是女性和吸烟者。他们的身体质量指数（ BMI）也更高、久坐时间更长。

张存泰指出，这项研究为将衰弱的预防和治疗作为心律失常一级预防的一部分提供了科学依据。他建议将衰弱的评估和诊断，如肌力测试、活动能力评估等，纳入老年人的常规健康检查，并为具有高遗传风险的个体提供更有针对性的干预措施。

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