老年人的血压高一点没事儿？医生：老年人应该这么管理血压

老张今年72岁。前几天，他参加了原工作单位组织的老同志年度健康查体，医生为其测量的血压为160/80mmHg。医生说：“老张，你血压高，给你开一些抗高血压药控制血压吧！”老张不以为然道：“不用，我几年前血压就高，上岁数了，血压高一点儿没关系，再说我也没任何不舒服的感觉，既不影响吃喝，也不影响运动，不用吃药。”

那么，老年人的血压高一点没事儿？没有症状，高血压就不用治疗吗？下面就给大家详细说说！

什么是血压

人只要活着，运动、说话、思考，就需要能量维持生命活动；即便在睡眠中，呼吸和心跳，甚至做梦，仍然需要能量。

血液的作用就是向全身流动并将能量（各类营养物质）输送到每个组织器官中，供全身使用，同时将人体代谢的废物收集起来通过呼气（肺呼出二氧化碳）、大便和尿液排出体外。

人活着，血液就必须在血管内不断流动，一会儿也不能停止。由于心脏的推动作用，使血流能维持一定的压力。流动的血液对血管壁产生的压力就是血压。如果血流没有足够的压力，就难以流向全身各处。如果血管内压力升高严重，就会使血管“撑破”，类似河流决堤，血液就会溢出来，脑出血就是这样发生的。

什么是高血压

通俗地讲，高血压就是动脉血管内的血流压力太高了。血压的单位一般用毫米汞柱（mmHg）表示。我国和全球多数国家及地区均把高血压的诊断标准确定为收缩压（高压）≥ 140mmHg和/或舒张压（低压）≥90mmHg。

高血压的危害有哪些

高血压除了会引起血管破裂（如脑出血）外，严重时还会引起主动脉夹层。人体大、中型动脉的血管壁分三层，血压严重升高时可以把血管壁撕裂，血液进入血管壁夹层中就是主动脉夹层，死亡率较高。

高血压的危害还远不止如此。常年高血压可以加速动脉血管内皮的损伤和老化，为血液中的胆固醇进入血管壁内形成粥样斑块创造条件。动脉粥样斑块可以使血管腔狭窄甚至堵塞，冠心病、心肌梗死、脑梗死就是这样发生的。

高血压还会损害肾脏。肾脏相当于人体的“滤网”，把很多代谢废物过滤后通过尿液排出体外。常年高血压不治疗会破坏这个“滤网”，引起肾衰竭。

除此之外，高血压还可能会导致心房颤动、心力衰竭、截肢、失明、性功能障碍等。

高血压患者的日常表现有哪些

患有高血压的人有时会头晕、头痛、“后脖子发紧”，但也有很多人没有任何不舒服。

高血压的主要成因有哪些

吃饭太多、吃油太多、吃盐太多、喝甜饮料太多、喝酒太多、吸烟太多、长期精神紧张，都容易导致高血压。此外，肥胖、运动太少、睡觉太少也容易导致高血压。

什么是诊室高血压

在医院测量的血压增高，但在家中测量正常，这就是诊室高血压或白大衣高血压，这些患者一般不需要药物治疗；反之，如果在医院测量的血压正常，但在家中自测血压增高，则说明存在隐匿的高血压，这些患者必须尽快接受治疗。

知识拓展

高血压的药物治疗

目前，长期吃抗高血压药仍然是控制高血压的主要手段，且没有所谓的“秘方”“偏方”或保健品能够根治高血压。

目前，临床上主要的抗高血压药有地平类、沙坦类、普利类、洛尔类和利尿药。这些药物均较安全，不良反应较少，患者只要在医生的指导下合理用药，发生严重不良反应的可能性极小。

建议高血压患者尽量选择每天吃一次的药物，便于长期坚持服药，保持血压稳定。

高血压的家庭管理

◎建议购买一个符合计量标准的血压计供家庭使用，优先选择电子血压计。

◎如果没有低血压症状，把血压降到130/80mmHg以下，心、脑、肾会更安全。

◎健康人两侧上臂所测得的血压数值可以有一定差异，但其差值一般不会超过20mmHg；可左侧高于右侧，也可右侧高于左侧。

◎首次测量血压时，应同时测量双上臂血压，以后再测量时以较高的一侧为准。

◎无论在接受药物治疗的初期，还是在调整抗高血压药的过程中，每天应测量2～3次血压（如早、晚或早、中、晚各测量一次）。病情稳定且治疗方案固定的患者，每周测量1～2天，每天早、晚各测一次即可。

◎准备好专门的记录本，将每次测量结果（包括脉搏数）详细记录下来，供医生参考。就诊时带上自测血压记录，既有助于医生全面了解患者的血压波动情况，又可缩短医生问诊时间。

误区解读

血压高了就吃药，血压不高就不吃

有些高血压患者不是按照固定的方案吃药，而是血压高了就吃药，血压不高就不吃；或血压高了就吃两种药，血压正常了就吃一种。这种做法是不对的。

大多数高血压没有明确病因，所以药物治疗不能根治，只能长期保持血压稳定。如果不按医嘱吃药，吃吃停停，血压就会出现明显波动，忽高忽低，或高几天、低几天，这对身体是不利的。只有坚持相对固定的药物治疗方案才能保持血压稳定在比较理想的水平。

有人血压控制下来后担心继续吃药会使血压更低，这种担心是不必要的。任何一种药的降压幅度都是有限的，血压控制好后继续吃药一般不会使血压持续下降，所以不必担心。有人担心抗高血压药有不良反应，不愿意长期吃药，但若不好好控制血压，高血压对身体的危害会更大。并且目前临床上常用的抗高血压药均比较安全，只要在医生的指导下吃药，发生不良反应的概率较小。

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