老年人出现剧烈头痛、发热、无力，小心是颞动脉炎！严重会失明

刚刚退休的老张最近总是头痛，而且咀嚼时疼痛，起初以为是感冒上火了，也没在意，直到后来眼睛也出了问题，出现视力模糊才引起老张的注意，赶忙到医院检查。医生检查后告诉老张患上了颞动脉炎，幸亏发现得早，如果晚了引起失明就麻烦了。

颞动脉炎是一种累及大、中动脉的全身性慢性血管炎，多见于50岁以上的老年人，发病原因尚不十分明确，可能与感染、遗传、免疫反应有关。

颞动脉炎最初表现为头痛，多为颞侧和后枕部疼痛，咀嚼痛也是一个常见症状。随着病情进展，可出现发热、体重下降、盗汗、无力等全身症状，体格检查时可见颞浅动脉变粗、迂曲、压痛，扪之呈条索状，搏动减弱或消失，约半数患者可有眼动脉和视网膜中央动脉受侵，引起急性视力障碍，严重者可导致失明。

由于本病能可引起失明，且不易恢复，因此早期诊断，早期治疗非常重要。如果50岁以上的老年人突然出现头痛、咀嚼痛、发热、体重下降、无力、视力障碍等症状，要考虑本病的可能，颞动脉造影、颞动脉活检可确诊。

一旦确诊为颞动脉炎，应使用糖皮质激素治疗，一般效果较好，可缓解症状，缩短病程，阻止进一步的视力丧失，但对于已经丧失的视力则难以恢复。因此，在明确诊断后应立即进行糖皮质激素治疗，一般主张大剂量持续疗法，待症状缓解、血沉降至正常开始减量，总疗程需数月。

关键词： 动脉炎 头痛 视力障碍