【全民健康生活方式宣传月】老年髋部骨折的预防及治疗

每年9月是全民健康生活方式宣传月，今年活动主题为“食要三减，减掉不良生活方式；体要三健，健出美好生活向往。”国家卫生健康委明确，9月第四周，集中开展健康骨骼主题宣传活动。传播“强肌健骨 运动为主”健康理念，提高公众“骨健康”意识，普及骨质疏松科学防治知识，倡导公众增加体育活动和力量训练，维护关节、骨骼和肌肉的正常功能。

老年髋部骨折，顾名思义，是指发生在65岁及以上老年人群中的髋关节周围骨折现象。通常发生在患有骨质疏松的老年人群中，跌倒是其最主要的原因。其致残率和死亡率高，对老年人的健康影响巨大。据调查我国每年的髋部骨折新发病例超过100万，而且还在逐年增加。

髋部骨折不仅影响着个体的行动能力，还可能引发一系列并发症，甚至对患者的心理健康产生深远影响。因此，普及老年髋部骨折的相关知识，帮助大家了解其发生原因、早期识别症状、掌握科学预防及治疗手段至关重要。

老年髋部骨折的发生并非偶然，而是多因素共同作用的结果。

首先，随着年龄增长，人体骨骼不可避免地发生退行性变化，骨质疏松症成为诱发骨折的主要病理基础。由于骨密度下降，骨骼结构变得脆弱，轻微的外力就可能造成骨折。尤其在女性中，绝经后雌激素水平降低加速了骨量减少的过程，进一步增加了骨折风险。

其次，老年人普遍存在平衡能力减弱、反应迟钝及肌肉力量不足的问题，这些生理变化大大提高了跌倒的可能性。日常生活中的不慎滑倒、碰撞或是交通事故等意外事件都可能导致髋部受到冲击而骨折。

此外，慢性疾病如帕金森病、老年痴呆症、视力障碍等因素也会增加跌倒风险，间接促使髋部骨折的发生。同时，寒冷季节衣物厚重、行动不便，以及环境安全问题如地面湿滑、光线不足等外部条件，都是导致老年人髋部骨折不可忽视的因素。

老年髋部骨折发生后，其临床表现具有一定的特征性，帮助我们初步判断和及时就医。

1.疼痛：患者在受伤后会立即感到剧烈疼痛，尤其是活动患肢或尝试站立行走时疼痛加剧。疼痛部位主要集中在髋部、大腿根部或腹股沟区。

2.活动受限：骨折后的老年人通常无法独立行走或者站立，即使试图移动也会感到困难，并伴有明显的肢体缩短或畸形。

3.局部肿胀和淤血：骨折处可能出现肿胀现象，严重时可能有皮下淤血，部分患者甚至出现皮肤青紫。

4.被动活动下肢或者纵轴叩击足跟时疼痛加重。

当发生上述情况，建议拨打120送至专业医院就诊，避免二次伤害。

老年髋部骨折的治疗策略主要根据患者的具体病情、身体状况以及骨折类型来制定，通常包括保守治疗和手术治疗两种方法。

1.手术治疗：对于大多数老年人尤其是能够耐受手术的老年髋部骨折患者，医生倾向于采用手术治疗方案。其中，最常见的手术方式包括内固定术（如股骨颈骨折采用空心钉加压固定）和髋关节置换术（适用于粉碎性骨折或者稳定性差的骨折）。这些手术旨在尽快恢复骨骼稳定，减轻疼痛，并为后续康复创造有利条件。现代医疗技术的发展使得髋部骨折手术安全性大大提高，术后恢复速度也有所加快。

2.保守治疗：对于一些身体状况极差、无法承受手术风险的高龄患者，可能选择保守治疗方法，如卧床休息、牵引治疗等。然而，长期卧床会导致一系列并发症，因此在选择保守治疗时需谨慎权衡利弊。

1.防治骨质疏松症。

饮食补钙：确保每日摄取足够的钙和维生素D，多食用富含钙质的食物如奶制品、豆制品、深海鱼、绿叶蔬菜等。

补充营养素：在医生指导下，适时补充钙剂及抗骨质疏松药物，以维持骨骼健康。

充足日照：阳光中的紫外线有助于体内维生素D合成，每天适量的户外活动有助于提升钙吸收。

2.运动锻炼。

低冲击力运动：推荐进行增强肌肉力量、提高平衡能力的运动，例如太极拳、瑜伽、水中健身操以及针对髋部与下肢的力量训练。

定期行走：鼓励老年人每日保持一定量的走路活动，促进血液循环，增强骨骼耐受力。

3.改善居家环境。

居住安全：移除或固定好小地毯、电线等可能绊倒的物品，保证走道通畅无阻；使用防滑地砖，卫生间、浴室安装防滑垫和扶手。

照明充足：确保家中各区域特别是走廊、楼梯和卫生间的光线明亮，减少因视线不佳导致的跌倒风险。

4.定期体检与评估。

定期监测骨密度：每年至少一次到医院进行骨密度检测，了解自身骨质状况，并根据医生建议采取相应治疗措施。

身体机能评估：了解个人的平衡功能和步态稳定情况，如有需要可接受物理治疗师的专业指导。

5.生活习惯调整。

戒烟限酒：烟草和过量酒精均对骨骼健康有害，戒烟和适度饮酒可以降低骨折风险。

规律作息：保持良好的睡眠质量和规律的生活习惯，有利于整体健康状态的维护。

6.预防跌倒。

提高警觉性：对于视力、听力下降或服用可能导致头晕、乏力等副作用药物的老人，需更加注意防止跌倒。

使用辅助设备：在必要时，可以使用拐杖、助行器等辅助工具来提供额外支撑，特别是在湿滑或不平整地面行走时。

在漫漫人生旅途中，髋部骨折虽是老年人健康道路上的一道严峻挑战，但通过科学的认识、合理的预防和有效的治疗，我们完全有能力将其对老年生活质量的影响降至最低。从了解骨质疏松的防治知识，到优化居家安全环境，再到鼓励坚持适量运动和定期体检，每一步都为防止髋部骨折筑起了一道坚固的防线。

作者：张毅

编辑：刘旭政

校对：任志秋 陈泽明

初审：孙竹清

审核：崔乐文

关键词： 全民^^健康 髋部 髋部^^骨折