警惕带状疱疹 建议老年人接种疫苗

■本报记者叶祯 实习生杨佳鑫

每年10月第三个周一为世界镇痛日。我国疼痛学会将世界镇痛日所在的一周定为中国镇痛周。医生提醒，带状疱疹最明显的症状是疼痛，带状疱疹后遗神经痛被公认为世界级疼痛性疾病。建议做好早认识、早筛查、早预防、早诊断、早治疗、早健康和健康的生活方式、合理的膳食、充足的睡眠、适度的运动这“六早四步曲”。

主动预防降低疾病风险

疼痛已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后第三大健康问题。特别是中老年人中的慢性病人群，罹患带状疱疹的风险更高。

市民黄先生年过五旬，前几年开始，他的腰间、脖子和手上时不时就会长一串串疱疹，还伴随着火辣、刺痛的感觉，导致有时半夜无法入睡，严重影响休息和工作。

据悉，我国有超过3亿人正在遭受慢性疼痛，而带状疱疹发病率在50岁以上人群中显著上升。这一群体在感染后不仅面临急性疼痛的困扰，随之而来的后遗神经痛更是危害其身心健康，严重影响生活质量。

广西医科大学第二附属医院疼痛科主任何睿林介绍，带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，疼痛为带状疱疹的主要症状，且可贯穿于带状疱疹病程全过程。带状疱疹急性期疼痛如灼烧、电击、刀刺般，可能更甚于分娩阵痛、慢性癌痛等。带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症，患者可能感受如针刺、撕裂般的疼痛。

数据显示，30%～50%的带状疱疹后遗神经痛会使患者疼痛持续超过1年，部分病程甚至达到10年或更长。疾病所带来的疼痛会严重影响患者及家人的生活质量，增加患者焦虑、抑郁、睡眠障碍的风险，严重的甚至有自杀倾向。

带状疱疹导致患者的家庭生活质量明显下降，同时增加负担。“带状疱疹可能会导致患者出现一些难以忍受的疼痛症状，需要家人进行持续照料，包括家务、购物、看病等等日常生活的一些照料。同时，也需要给予患者在心理或情绪上的一些支持，可能会导致家庭成员的一些工作还有生活受到干扰，并且在治疗方面也大大增加家庭经济的负担。”何睿林主任介绍道。

接种疫苗减少疼痛之忧

接种疫苗是中老年人预防带状疱疹的重要措施。国家卫生健康委明确建议老年人注射带状疱疹疫苗、肺炎球菌疫苗和流感疫苗。

在南宁市青秀区枫林社区卫生服务中心五楼宣传栏前，中心主任白慧华拿着宣传折页正在向市民科普带状疱疹和接种疫苗的相关知识。

白慧华主任介绍，慢性病患者罹患带状疱疹会影响慢性病的管理，部分糖尿病、心血管和呼吸系统疾病等患者患带状疱疹后感受的痛感更强。慢性病人群一旦发生感染，有可能导致原有慢性病加重，出现临床不良健康结局甚至增加死亡风险。

然而，目前很多中老年群体主动预防意识不足，有部分中老年群体不知道带状疱疹等感染性疾病可通过疫苗预防，缺乏对疾病本身及对应预防手段的了解，且对疫苗接种的必要性和安全性都存在一定的认知误区。

白慧华主任介绍，在问诊中经常接触到有中老年人认为患有慢性病就不能进行疫苗接种。实际上，慢性病不是疫苗接种的禁忌证，许多慢性病防治指南对老年人尤其是老年慢性病患者的常见感染性疾病均进行了疫苗接种推荐。通过咨询专业医生科学把握接种时机，是可以进行疫苗接种的。

早诊早治降低多病叠加

虽然目前如抗病毒药物、镇痛剂和糖皮质激素等治疗方法可以对抗带状疱疹，但对于带状疱疹后遗神经痛的疗效仍然有限。因此，中老年人群在面对带状疱疹这一健康威胁时，预防显得尤为重要。

何睿林主任提醒，日常生活中保持健康的生活方式、均衡膳食、适度锻炼、充足睡眠等，都是降低疾病风险的有效方式。同时，需要定期进行疾病的筛查，争取早诊早治，从而降低多病叠加的一些风险。

白慧华主任提醒，中老年群体在接种疫苗前应牢记三大关键词：年龄、保护效力、禁忌证。不同疫苗的适用年龄不一样；保护效力指接种疫苗人群与未接种人群相比，减少疾病风险的程度，不同疫苗的保护效力也是不一样的；禁忌证就是指谁不能接种该疫苗，比如免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者不能接种减毒活疫苗。建议中老年群体选择疫苗时，向专业医生咨询更多详细信息，选择适合自己身体情况的疫苗。

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