守护最美“夕阳红”

本文转自：襄阳日报

守护最美“夕阳红”

——记襄阳市第一人民医院2024年资深好医师、老年病科主任、主任医师蔡和伦

守护最美“夕阳红”

蔡和伦

蔡和伦（左二）带领团队查房。

通讯员 衣一轩 文/图

“赵大娘，昨天晚上睡得怎么样？还觉得喘不过气吗？”“李大爷，今天气色不错啊！一会儿我来看您。”“陈老爷子，今天早上一个鸡蛋煎饼、一碗稀饭都吃完了吗？”……近日，刚进入襄阳市第一人民医院（以下简称市一医院）老年病科病区的蔡和伦主任，便和走廊上的患者热情地打起招呼。一声声嘘寒问暖让整个病区立刻热闹起来。

声音温和，行事耐心，心系患者，从医路上二十八载，蔡和伦始终躬耕在医学前沿。从呼吸与危重症医学科到老年病科，他坚守医者初心，做老年人健康的守护者，用爱为老年人筑起幸福的港湾。

医者本真 赢得信赖

1996年，大学毕业的蔡和伦进入市一医院呼吸内科工作。大学五年寒窗，不仅让他掌握了扎实的医学知识，更点燃了他对医学的无限热爱，在这个岗位上一干就是25年。

刚参加工作时，蔡和伦经常遇到偏头痛、腹痛的患者，这些当时属于内科较难治的疾病，加上医疗设备和条件有限，他一时拿不定主意，常常向医院的老师请教。

“看内科疾病一定要从全局考虑。”老师的谆谆教诲，蔡和伦牢记在心。他在接诊每一位病人时，都会仔细询问病情，从中找到蛛丝马迹，并结合患者身体各方面的症状来全面考虑，制定科学、全面的诊疗方案。

2004年，蔡和伦考上硕士研究生，继续攻读呼吸学专业。经过3年的系统学习，他对呼吸系统疾病的诊断和治疗有了更深刻的认知和理解，专业诊疗水平明显提升。

工作中，蔡和伦发现在对一些患者进行呼吸道取物、治疗时，一般使用气管软镜，此过程中若出现出血等险情则不好处理。2018年，他和该院呼吸与危重症医学科副主任医师陈俊文共同开展了气管硬管介入治疗技术，在全麻下为患者进行气管出血止血、切除异物、植取支架等，实现了该院气管镜治疗技术新的飞跃。

从行业“小白”到知名专家，从普通医生到科室负责人、资深好医师，蔡和伦始终坚持医者本真。可做可不做的检查尽量不做，有便宜的药就不用贵的药，他用真心和付出赢得患者和同事的信赖。

多病共治 关爱老人

2021年8月，蔡和伦担任市一医院老年病科主任。这是一个充满挑战和责任的角色，不仅需要具备专业的医学知识和技能，还需要有高度的责任感和同情心，以应对老年患者的特殊需求。

如何为老年患者提供更高质量的医疗照护？如何让老年患者老有所医？针对老年群体的患病特点，蔡和伦提出多病共治的理念。通过对老年患者进行综合评估，多学科共同协作，最大限度地维持并改善患者的功能状态，提高老年患者的生活质量。

在老年病科，大多数老人同时患有心、脑、肺、泌尿系统等多种器官功能障碍，以及高血压、糖尿病等多种慢性疾病。因此，对待老年患者需多病同治或“主治一病，兼治其余”。

“老年患者往往疾病复杂，治疗难度大，绝对不能‘头痛医头，脚痛医脚’。”蔡和伦经常提醒科室医护人员，从而避免了老年患者“多病缠身”“多药共用”，提高了老年患者的生活质量。

70多岁的李奶奶患有高血压、冠心病、慢阻肺、糖尿病等多种疾病。十多年来，她在呼吸与危重症医学科、心血管内科、内分泌科等多个科室住院治疗，每天要吃多种药物。2023年初，李奶奶染上肺炎被收治到市一医院老年病科，经过医护人员的细心照料，病情很快得到控制。

经全面评估，权衡多种疾病后，蔡和伦调整并精简了部分用药，让李奶奶的血压和糖尿病得到很好的控制。“老年病科真是解决了我们老年人看病难的问题，以后不用在多个科室之间奔波了！”李奶奶感叹道。

老年病科收治的病人中，不少失能、失智老人长期卧床，生活无法自理，不仅给自己带来痛苦，也让其家人背负沉重的负担和压力。

在治疗过程中，蔡和伦一直倡导病人在能力可及的情况下，能不卧床尽量不要卧床；医护团队在照护时对老人进行肢体按摩；在病区护士带领老人进行益智小游戏；医护人员到病床前时会多和老人讲话……不让老人们被动地躺在床上，最大限度帮助老人恢复功能。

“三心”服务 温暖患者

热心、耐心、细心，是市一医院老年病科医护团队的服务理念，也是全体医护人员的服务承诺。

“放心，我过段时间想大家了就来看你们，再请蔡主任帮我调理调理身体。”9月11日上午，96岁精神矍铄的金大爷和老年病科的医护人员打完招呼后，在保姆的陪伴下离开病房。

“我来老年病科工作十多年了，金大爷是科室的‘常客’。他能叫出科室所有医护人员的名字，大家都很喜欢他。”护士长陆莉说。

金大爷患有高血压、冠心病、慢阻肺等多种疾病，市一医院老年病科成立后，他每年会到该科住一两次院。

金大爷乐观的性格、善解人意的交流，让医护人员都特别喜欢他，在治疗和交流中彼此建立了良好的关系。“我每天都想去看看他。”蔡和伦说。

蔡和伦时刻鼓励年轻医生积极上进。每周，科室都会组织典型病例和新技术分享会，每人会根据自己负责病人的病情，提出相应的解决措施，供大家一起讨论和学习。同时，蔡和伦深挖每个人的自身优势，选定合适的专科进行突破，从而带动科室整体发展。目前，蔡和伦负责呼吸、王黎负责内分泌、赵博负责消化、杨梅负责神经内科、赵春负责心血管等专业……大家分工合作，让患者得到科学有效的治疗。

“老人信任你了，他们就会通过眼神和行动表现出来，治疗的依从性也会大大提高。”蔡和伦说。

每次为患者查体时，蔡和伦都会详细了解患者病因、病史、家庭状况、就医经历，有时患者说话很慢，他总是耐心倾听。面对焦躁不安的患者，他尽力安抚，用微笑和有力的双手温暖每一名患者。

坚守“老吾老，以及人之老”的情怀，蔡和伦以精湛的医术和高尚的医德，为老年人带去健康和希望，让生命优雅地老去，让老年人有尊严地活着。他用责任担当、忘我精神，守护最美“夕阳红”。

关键词： 夕阳红 慢阻肺 陈俊文