74岁老人全膝关节置换，术后第二天即可下地行走

近日，武汉科技大学附属老年病医院骨科成功为一名老年类风湿性关节炎患者实施全膝关节置换术，术后患者恢复情况良好，重拾生活信心。这是医院首例膝关节置换术，不但填补了医院该项诊疗技术的空白，更让医院在骨科疾病诊治方面迈入新的台阶。

74岁的张奶奶是一名类风湿性关节炎患者，需长期服用糖皮质激素。早在半年前，因膝关节疼痛加重来到医院骨科诊治，负重位X线提示膝关节间隙显著狭窄，需行全膝关节置换术治疗，术前X线及骨密度检查均提示严重骨质疏松，当时考虑到手术治疗容易导致假体松动，主治医师遂建议其暂时出院，行口服抗骨质疏松药物治疗，待骨量好转后再行手术治疗。在此期间，张奶奶服用抗骨质疏松药物后膝关节疼痛缓解。但最近半个月，张奶奶感觉膝关节疼痛明显加重，于是再次来到医院骨科门诊诊治。门诊骨密度检查提示骨质疏松较半年前明显改善，遂建议张奶奶行全膝关节置换术治疗。

“第一例手术的开展无疑是艰难的，加之病例相对特殊，入院前患者仍在口服激素药物。”骨科吴钒主任为此次手术进行周密部署。他介绍，因为服用激素有增加感染的风险及切口延迟愈合的风险，骤然停药或快速减量是否会导致肾上腺皮质功能不全的症状，所以术前准备阶段，反复查阅了大量的相关文献资料。其次，下肢力线的测量对术中假体的放置无疑十分重要，医学影像科涂武超主任亲自协助手工拼接下肢全长力线图，经测量证实为内翻膝，为术前假体的选择提供了参考依据。

由于是四级手术，在医务部的组织下，术前分别邀请心内科、内分泌科、麻醉科等相关科室资深专家进行会诊，为手术的成功保驾护航。术后第二天，张奶奶即可扶助行器下地行走。术后一周，其膝关节疼痛较术前明显减轻，张奶奶脸上再次绽放久违的笑容。张奶奶笑称：“手术不仅让我告别了疼痛，更让我重拾漫步林荫、跳舞怡情的美好心情。”（陈夏）

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