老年便秘吃泻药？马来酸普芦卡必利这样用，肠道功能自然恢复

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编辑丨医者老李科普

每到医院消化科门诊，总能看到不少老年人抱怨便秘的问题。他们拎着大包小包的各类泻药，愁眉不展地诉说着自己的困扰。有些人已经服用泻药十多年，一天不吃就完全无法排便。但最近，一位资深结肠专家指出，马来酸普芦卡必利或许能成为老年便秘患者的新选择，帮助他们摆脱对传统泻药的依赖，重建健康的肠道功能。

随着年龄增长，老年人的肠道功能逐渐减退，便秘成为困扰他们的常见问题。据国家老年医学研究中心的最新统计数据显示，我国60岁以上老年人便秘的发病率高达30%以上，而在养老机构，这一比例更是高达50%。更令人担忧的是，超过40%的老年便秘患者存在长期服用泻药的情况，这种情况极易导致肠道功能进一步退化。

北京某三甲医院消化科主任张医生在接受采访时表示：很多老年患者一听说要戒掉泻药就慌了神，其实只要用对方法，选择合适的药物，完全可以帮助肠道功能逐步恢复。长期服用传统泻药，就像给肠道戴上了枷锁，让它越来越依赖外力来完成排便功能。他特别推荐了一种叫马来酸普芦卡必利的药物，这是一种新型促动力药，通过刺激肠道自身蠕动来改善便秘症状，不会造成依赖，更不会损害肠道功能。

一位78岁的李奶奶的经历就很具有代表性。她因便秘困扰了15年，每天都需要服用泻药。那段时间真是痛苦，没有泻药就完全排不出来，整个人都没精神，还经常腹胀。去年在医生的指导下开始使用马来酸普芦卡必利，配合适当的生活方式调整，三个月后就摆脱了对泻药的依赖。现在基本上能自然排便了，感觉整个人都轻松了，睡眠质量也好了很多。李奶奶开心地说。

那么，马来酸普芦卡必利为什么能够帮助老年人改善便秘呢？这种药物是一种高选择性5-羟色胺4型受体激动剂，通过选择性激活肠道的促动力受体，增强胃肠道的蠕动功能，同时不会对其他器官产生明显影响。上海某医学院消化内科教授王医生解释说：与传统泻药相比，马来酸普芦卡必利更像是一位温和的老师，耐心地教会肠道重新工作，而不是用鞭子抽打它快速行动。

近期一项来自广州某三甲医院的临床研究显示，服用该药物12周后，约70%的慢性便秘患者排便次数明显增加，症状得到显著改善。更重要的是，停药后大多数患者并未出现反弹性便秘，这说明该药物确实帮助肠道恢复了自主功能。

不过专家提醒，使用马来酸普芦卡必利也要注意以下几点：

首先，用药需要遵医嘱。不同患者的病情不同，用药剂量和疗程都需要在专业医生指导下进行调整。有些患者可能需要从小剂量开始，逐步调整到合适剂量。

其次，配合科学的生活方式。包括规律作息、适量运动、充足饮水和均衡饮食等。特别是要注意增加膳食纤维的摄入，每天建议摄入25-30克。早餐可以选择全麦面包、燕麦片等粗粮，午餐和晚餐要多吃些蔬菜水果。

第三，建立良好的排便习惯。专家建议老年人最好在早餐后20-30分钟尝试排便，这时候结肠蠕动最为活跃。同时，应该保持排便环境舒适，姿势正确，不要憋着或者着急。

最后，保持耐心。改善便秘是一个渐进的过程，不要期望立竿见影的效果。有些患者可能需要1-2个月才能看到明显改善。在这个过程中，保持心态平和很重要。

值得一提的是，近期一项针对2000名老年便秘患者的随访研究显示，规律使用马来酸普芦卡必利三个月后，约85%的患者成功减少了传统泻药的使用量，其中超过60%的患者完全停用了泻药。这个数据给许多饱受便秘困扰的老年人带来了希望。研究还发现，那些同时注意调整生活方式的患者，治疗效果更好，症状改善更明显。

在临床实践中，医生们发现老年便秘患者往往还伴随着其他健康问题。有些患者因为长期服用泻药，导致电解质紊乱，出现低钾血症；有些则因为便秘产生焦虑情绪，影响生活质量。因此，在使用马来酸普芦卡必利治疗的同时，医生也会关注患者的整体健康状况。

专家建议，老年人在选择治疗便秘的方案时，应该首选一些温和有效的新型药物，而不是一味依赖传统泻药。同时，也要重视生活方式的调整，比如坚持每天步行30分钟，养成定时如厕的习惯，适当增加富含纤维的食物等。

生活中，老年人还可以尝试一些简单的腹部按摩，每天早晨起床后用温水泡脚，这些方法都有助于促进肠道蠕动。一位康复科医生还特别推荐了一套简单的腹部操：每天早晨空腹时，用手顺时针按摩腹部100下，这个简单的动作可以帮助激活肠道功能。

专家特别强调，老年人一定要改变有便秘就吃泻药的错误观念，应该在医生指导下选择更科学的治疗方案。同时，也要注意便秘可能是某些疾病的信号。如果出现便秘伴随腹痛、体重减轻、排便习惯突然改变等情况，一定要及时就医，排除其他疾病可能。

结肠专家提醒，便秘虽然是一个常见问题，但千万不能掉以轻心。良好的排便功能是身体健康的重要指标之一。如果发现排便异常，应该及时就医，找到合适的治疗方案。特别是对于老年人来说，不要讳疾忌医，也不要盲目服用泻药。

一位资深老年医学专家指出：很多老年人认为便秘是小问题，习惯了靠泻药解决。但长期来看，这种做法反而会让问题变得更严重。使用马来酸普芦卡必利这类新型药物，配合科学的生活方式调整，才是治疗老年便秘的正确方向。

总的来说，马来酸普芦卡必利为老年便秘患者提供了一个新的治疗选择。只要遵医嘱用药，保持良好的生活习惯，大多数老年人都能逐步改善便秘症状，重新找回健康的排便习惯。毕竟，拥有一个正常运转的肠道，不仅能提高生活质量，更能让老年人真正享受轻松愉快的晚年生活。在这个过程中，家人的支持和理解也很重要，要帮助老年人建立信心，相信通过科学治疗，便秘问题是可以得到改善的。

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