隐秘之痛：揭开老年精神心理疾病的面纱

李洪毅为病患诊治中。成都市第四人民医院供图

李洪毅和他的团队人员。成都市第四人民医院供图

在老年的世界里，有些痛楚是看不见的，它们悄无声息，却深深折磨着每一位患者。幸运的是，赵婆婆(化名)在成都市第四人民医院老年医学科找到了她的救星——李洪毅医生，她的感激之情溢于言表：“这么多年，没有人觉得我是真的痛苦，都觉得我‘胡思乱想’‘无病呻吟’，只有李医生你相信我是真的痛苦。”

赵婆婆，一位70岁的老人，10多年来一直被莫名的后背疼痛困扰。尽管多次就医和服药，疼痛却始终如影随形。她的子女们，从最初的关心到最后的误解，认为疼痛只是赵婆婆的“幻觉”，是她“胡思乱想”的结果。这种被误解的痛苦，让赵婆婆的生活笼罩在一层阴影之下。

李洪毅通过细致的询问和检查，最终诊断赵婆婆的疼痛是由情绪问题引起的躯体疼痛，属于“心身疾病”。经过一段时间的规律服药，赵婆婆的疼痛得到了显著缓解，她的生活也因此恢复了正常。

赵婆婆的故事，是许多老年人精神心理疾病痛苦的缩影。李洪毅说：“相对于年轻人，老年人的精神心理疾病表现不典型，更容易被忽视、被误判，这给老年人的晚年生活带来了阴影。”

这类由精神心理疾病引发的老年病诊断难点主要在于两方面：一是老年人往往否认自己的精神心理问题，病耻感较强，习惯将痛苦深藏心底；二是人们通常更重视老年人的躯体疾病，忽视了疼痛等躯体表现可能是由精神心理疾病引起的。

精神心理疾病的诊疗，更加依赖于专业医生的临床经验。对于老年患者来说，精准诊断和治疗是一项挑战。李洪毅提出了“三个准确”：准确识别躯体疾病与精神心理疾病、准确判断精神心理疾病类型、准确用药治疗。这要求医生不仅要有深厚的医学理论基础，还需在实践中不断摸索与总结。

自1998年踏入精神卫生领域以来，李洪毅一直关注老年患者这一特殊群体，在老年精神心理疾病诊疗方面倾注了大量心血。他凭借丰富的医学知识和“火眼金睛”般的诊疗技巧，为老年患者提供了精准有效的治疗方案，赢得了患者的口碑。

作为成都市四医院老年医学科的大科主任，李洪毅带领团队不断前行，持续成长。目前，团队由50余名医师(高级职称12人，研究生以上学历30人)、10名心理治疗师和90余名护士组成，多学科配合为老年患者量身定制全面、个性化的治疗方案。

在李洪毅的带领下，老年医学科积极融合脑科学的前沿理论，钻研老年精神心理疾病的深层机制与有效疗法，开展了多项先进技术。同时，科室独立承担“国自然”课题及科技部重大项目，深度参与科技创新2030-“脑科学与类脑研究”重点项目“30.新型无创脑机接口”，努力促进科研成果的转化与临床应用，探究更精准、有效的治疗方式。(王凡、实习生李岢洋)