石柱惠耳分享：如何评估耳鸣的程度？

最近发现很多听力下降的老年人都或多或少伴有耳鸣。那么什么事耳鸣？耳鸣是在没有外界声音存在的情况下，耳内或颅内产生嗡嗡、嘶鸣、蝉鸣等不成型声音的感知。这种声音感觉可以是一种或多种，并且持续一定对比时间。耳鸣通常伴随着听力减退、眩晕、失眠等情况，严重的还会引发焦虑和抑郁等情绪问题。

那么我们如何知道自己的耳鸣处于什么程度呢？

目前对耳鸣的评估有以下几个方面：

量表评估

通过问卷调查的形式让用户进行自我评估耳鸣对自身的影响程度。主要有耳鸣残疾评估量表（THI）、PSQI匹兹堡睡眠质量指数等耳鸣诊断量表。

纯音听阈测试

大部分耳鸣患者伴有一定程度的听力下降，可以通过纯音听阈测听了解患者听力下降的类型和程度。

耳鸣精细化匹配测试及掩蔽测试

一般我们会对用户进行耳鸣精细化匹配，包括耳鸣音调匹配和耳鸣响度匹配，通过反复测试直至最终确定和用户耳鸣最相似的音频。然后根据测出的耳鸣音调匹配和响度匹配的结果进行掩蔽，做耳鸣最小掩蔽级测试（MML）和后效抑制测试（RI）。

影像学检查

对于单侧耳鸣、搏动性耳鸣、不对称听力下降者应进行影像学检查，已排除器质性病变。但是不应把影像学检查作为耳鸣患者的常规检查，因为其有可能加重用户心理负担从而可能加重用户的耳鸣。