威胁老年心血管疾病患者的低钾血症，应如何应对？

“医生，为什么我会缺钾？”“缺钾会有什么症状？我并没有什么感觉啊！”长沙市中医医院（长沙市第八医院）芙蓉院区心血管内科经常遇到这样的提问。对于老年心血管疾病患者来说，确实更容易出现低钾血症，如不及时处理，有可能出现心律失常甚至危及生命。

虽然钾在人体内的含量并不多，但它却扮演着举足轻重的角色。长沙市中医医院（长沙市第八医院）医生来揭开低钾血症的“神秘面纱”。

钾离子与心血管疾病的关系

钾离子是人体中重要的阳离子，其中大部分都存在于细胞内液中，对人体有着非常重要的作用，不仅可以参与神经系统的信号传递，还可以对大脑、心脏等重要的器官组织进行调节，维持身体正常。钾离子还能影响动脉粥样硬化的形成和发展。

什么是低钾血症？

低钾血症就是血液中钾离子浓度过低的病理状态。正常情况下，血钾浓度为3.5~5.5mmol/L，当血钾＜3.5mmol/L时，可被诊断为低钾血症。

引起低钾血症的原因

饮食不当：心脏病人如果长时间挑食，导致钾元素摄入不足，容易出现缺钾的情况。

钾丢失过多：如果心脏病人在疾病发作期间长时间的呕吐、发热、腹泻，导致机体代谢紊乱，容易出现钾丢失过多的情况。

药物副作用：患者长期服用利尿剂类的药物，比如氢氯噻嗪片、呋塞米片、托拉塞米片等，会导致钾排泄过多。

除上述原因外，还可能由醛固酮增多症、腹腔引流、血液置换等原因引起。

低钾血症的症状

常见的症状包括：乏力、全身肌无力，恶心、呕吐等；中枢神经系统表现包括精神萎靡、反应迟钝、嗜睡等；心律失常早期出现心动过速、房性或室性期前收缩等严重时会诱发心力衰竭；泌尿系统表现为尿多、夜尿增多，周期性瘫痪以双下肢软弱无力为主。这些症状可能会严重影响患者的生活质量甚至危及生命。

低钾血症的治疗

一般来说，医生会让患者通过口服或静脉补钾的方式纠正血钾水平，但需注意的是，补钾过程中要密切监测血钾浓度的变化，避免高钾血症的发生。

低钾血症的预防

关注患者的饮食，鼓励他们多摄入富含钾的食物，如香蕉、香菇、橘子、土豆、菠菜、木瓜、榛蘑、草莓等，对于一些可能引起低钾血症的药物，需谨慎使用。（通讯员 张春明）