心衰竭与睡眠有关？医生强调：老年人睡觉时，要多留意这几个点！

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“哎，老蓝啊，你听说了吗？咱们棋友老张，这两天住院了！医生说他心脏衰竭了，关键还是因为晚上睡觉睡不好，把他整得不轻啊。”张大爷一边摆棋子，一边感叹，“真是吓人啊，这睡觉还睡出个心衰竭？以后咱可得注意点了。”

蓝大爷听了，顿时脸上挂了几分凝重。想着这些年自己睡觉断断续续的，有时候还喘不上气，他干脆决定，明天去医院问问医生，究竟怎么回事。

第二天一早，蓝大爷就挂了号，坐在心内科诊室门口等着。轮到他时，他赶紧往里走，见到医生便急匆匆地开口：“医生啊，我听人说，睡觉要是睡不好，可能会把心脏搞出问题，甚至会心衰竭，这事儿真的假的啊？”

医生微微一笑，指了指座椅：“大爷，别着急，您先坐下，确实，睡眠和心脏健康关系密切，尤其是老年人，更得注意睡眠中的一些信号和问题。不如这样，我给您详细讲讲，您也就明白怎么回事了。”

医生清了清嗓子，认真说道：“大爷，您晚上睡觉有没有觉得憋气，或者需要坐起来才能喘匀？”

蓝大爷一听，顿时皱起眉：“有啊，有时候躺着胸口堵得慌，还得垫高枕头，坐着才能舒服点。”

医生点了点头，解释道：“这就是一个典型的‘夜间端坐呼吸’现象，可能是心衰的信号，心衰的患者因为心脏功能下降，肺部容易积液，平躺时液体回流到肺部，就会出现憋气、喘不上来的情况。如果您经常有这种现象，真得尽早检查。”

蓝大爷听得满头是汗，连忙点头：“看来这事儿得重视，回去就得把枕头多垫几个。”

医生接着说道：“还有一个比较容易被忽略的表现，就是夜间出汗异常。比如天气不热，但晚上老是出一身汗，甚至衣服都湿透了。”

蓝大爷瞪大眼睛：“这也跟心脏有关系？我还以为是被子盖多了呢！”

医生笑了笑，解释道：“夜间盗汗有很多原因，心衰患者由于心脏供血不足，会引发交感神经兴奋，导致全身出汗，另外，这种出汗还常常伴随着疲劳、乏力的症状。如果频繁出现，真的不能大意。”

蓝大爷咂了咂嘴：“这睡觉还真是门大学问啊，看来我以后得留心了。”

医生继续讲解：“大爷，您平时有没有注意过，腿脚有没有水肿的情况，尤其是晚上？”

蓝大爷点点头：“有过，特别是下午和晚上，脚踝有时候肿得鞋都穿不进去。”

医生表情严肃起来：“这也是心衰的一个信号，叫‘下肢水肿’，心衰患者由于血液循环受阻，静脉回流受影响，导致液体滞留在下肢。通常情况下，早晨醒来时的水肿状况会有所缓解，而到了夜晚则会相对加重，若此时还伴随着体重的增加，那就需要格外警惕了。”

蓝大爷听得一愣一愣的，赶紧问：“那这种情况应该怎么处理啊？”

医生答道：“水肿如果明显，得尽快来医院检查，必要时通过药物或饮食调整，比如低盐饮食，适当利尿等。”

医生接着说：“还有一种情况，夜间心跳突然加快，或者感到心悸，也需要引起警惕。”

蓝大爷皱眉：“有时候睡前喝茶多了，我会觉得心跳快，这也算问题吗？”

医生解释道：“如果只是因为喝茶或紧张引起的，一般没大碍，但如果经常无缘无故心跳加速，或者夜里突然醒来觉得心脏跳得厉害，那可能和心衰、心律失常有关。”

他补充道：“心衰患者的心脏常常处于超负荷运转状态，容易出现心律失常的情况。这种心悸表现虽然短暂，但如果频繁发生，必须及早干预。”

“蓝大爷，其实还有一个很重要的点，就是老年人睡觉的时候，一定要注意呼吸的节奏。”医生继续说道，语气一下子变得郑重起来，“尤其是那些晚上打鼾严重的，可能不是单纯的‘睡得香’，而是病症的前兆。”

蓝大爷皱起眉头：“打鼾？那不是因为累了吗？我孙子小时候打鼾，我还觉得他睡得踏实呢。”

医生摇了摇头，继续解释：“大爷，这您就误会了。打鼾可不一定是好事，尤其是老年人打鼾，往往是因为呼吸道狭窄或者阻塞，严重的会出现‘睡眠呼吸暂停综合征’。”

“这是什么概念呢？就是在睡觉的时候，呼吸突然中断，导致体内的氧气供给不足，心脏就会加班工作，时间长了，对心脏的负担非常大。”

蓝大爷惊讶得瞪大了眼睛：“原来是这样啊，那我要是睡觉打鼾，是不是得去查查？”

医生点了点头：“对，特别是那些晚上鼾声如雷，白天还总觉得疲惫嗜睡的，这种情况更危险。而且啊，这种呼吸暂停会导致血压升高，进一步加重心脏的压力，形成恶性循环。”

蓝大爷听完后，感慨地说道：“哎呀，医生，今天我可真是长见识了。这睡觉竟然有这么多讲究，我回去可得好好注意，不能再掉以轻心了。”

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[1]夏鑫,新颖.综合护理干预对49例急性左心衰竭患者睡眠质量影响[J].中国误诊学杂志,2009-04-15