老人吞咽困难？神经科专家：甲钴胺配合这样训练，吞咽功能改善

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编辑丨医者老李科普

你是否注意到，家里的老人最近吃饭时总是咳嗽、卡住、甚至呛水？有时候，一些很平常的食物也让他们感到难以下咽。这种情况，很多人可能觉得是年纪大了，牙口不好，甚至认为是因为食物不对劲，但实际上，吞咽困难是一种不容忽视的健康问题，尤其是对于老年人来说。这可不仅仅是咽喉的问题，它背后可能隐藏着多种疾病，最常见的就是神经系统的退行性病变。

吞咽困难的原因多种多样，像中风、帕金森病、阿尔茨海默病等神经系统疾病都会引起吞咽问题。而甲钴胺，作为一种维生素B12的活性形式，在修复神经损伤、促进神经再生方面有显著的作用。研究表明，甲钴胺在治疗因神经系统疾病引起的吞咽困难方面有很好的疗效。如果再配合有效的吞咽功能训练，老人吞咽困难的症状将得到明显改善

吞咽困难是一个常见却被很多人忽略的老年健康问题，据统计，超过50%的老年人都有不同程度的吞咽功能障碍，尤其是那些患有神经系统疾病的老人。吞咽功能的下降不止影响进食，还可能导致营养不良、误吸肺炎，甚至窒息。因此，及时发现并采取有效的治疗措施，对于维持老年人的生活质量至关重要。

甲钴胺作为一种神经保护剂，主要用于治疗周围神经病变。它能够促进受损神经的修复和再生，从而改善因神经功能损伤引起的吞咽问题。研究发现，甲钴胺可以通过增强神经传导功能，促进神经再生，从而有效改善吞咽功能。特别是在中风、帕金森病等神经系统疾病引起的吞咽困难中，甲钴胺的作用尤为显著。

真实案例： 68岁的王阿姨因为中风后遗症，吞咽功能严重受损，进食后常常呛咳，甚至一度需要通过鼻胃管进食。神经科医生为她开了甲钴胺，并结合了一套针对性很强的吞咽功能训练。经过三个月的治疗和训练后，王阿姨的吞咽功能明显改善，能够自主进食，不再依赖鼻胃管。

除了药物治疗，吞咽功能训练也是关键的一环。吞咽功能训练是一种通过反复练习恢复吞咽动作的康复手段，有助于提高老年人吞咽肌肉的协调性和力量。这类训练包括口腔肌肉的锻炼、咽部肌肉的协调训练，以及模拟吞咽动作的反复练习。这些方法能够有效帮助老人重新掌握吞咽的节奏，减少进食时的呛咳。

科学证据也支持这种治疗方法。国内外的研究表明，使用甲钴胺治疗神经源性吞咽困难的老年患者，能够显著改善吞咽功能。尤其是配合规范的吞咽训练，疗效更加明显。某些研究显示，超过70%的患者在接受甲钴胺治疗加上吞咽功能训练后，吞咽困难的症状得到了显著缓解。

如何进行有效的吞咽训练？ 这并不需要复杂的医疗设备，家里就可以进行。最常见的训练包括空吞咽练习，即让老人反复做吞咽动作，尽量不依赖食物；还有下颌抬起，让老人抬起下巴，保持几秒钟后再放松。这些简单的动作都能有效锻炼吞咽肌肉，帮助老人重新掌握吞咽的节奏。

当然，吞咽功能训练需要长期坚持，并且需要在专业人员的指导下进行。很多老人及其家属对于吞咽困难的问题认识不足，甚至觉得老人年纪大了，吃得少是正常的。这种误区往往会导致问题的拖延，甚至引发更严重的健康问题。事实上，吞咽困难不仅影响老人的生活质量，还会带来严重的健康风险。

误吸是吞咽困难最常见的并发症之一。当食物或液体误入气管，可能导致吸入性肺炎，这是老年人常见的致命疾病之一。而一旦出现肺炎，治疗起来往往非常棘手，因此预防尤为重要。甲钴胺的神经修复作用加上吞咽训练，能够显著减少误吸的风险，帮助老人恢复正常的吞咽功能。

在日常生活中，家属也可以通过一些小细节来帮助老人更好地进食。比如，选择易咀嚼的食物，避免过硬、过干的食物；吃饭时保持安静，避免分心，这样可以帮助老人集中注意力完成吞咽动作。此外，老人进食时坐姿要端正，不要躺着或半躺着吃东西，避免食物误入气管。

除了甲钴胺和吞咽训练，营养支持也是改善吞咽困难的重要环节。老年人往往因为吞咽困难导致食欲不振，进而出现营养不良的情况。在这种情况下，可以适当增加食物的能量密度，比如选择含有丰富蛋白质的食物，或者使用一些高能量的补充剂，以保证老人摄入足够的营养。此外，保持口腔卫生也不容忽视，良好的口腔卫生有助于减少吞咽困难带来的不适感。

总的来说，吞咽困难是老年人常见的健康问题，尤其是那些患有神经系统疾病的老人更容易出现这种情况。通过甲钴胺的神经修复作用，配合吞咽功能训练，再加上家属的日常照护，很多老年人的吞咽问题都可以得到一定程度的改善。尽早识别并采取措施，能够有效预防吞咽困难带来的严重并发症，提高老年人的生活质量。

健康建议： 如果家里的老人出现了吞咽困难的情况，千万不要以为这是正常的老化现象。及时就医，查明原因，寻求治疗是关键。甲钴胺和吞咽训练是目前公认为有效的治疗手段，家属应当在医生的指导下，帮助老人坚持这两方面的治疗。同时，注意老人的饮食结构，保持良好的生活习惯，都是帮助老人改善吞咽功能的重要措施。

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