心脏早搏？心内科专家：胺碘酮配合这样调养，早搏明显减少

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编辑丨小吴健康科普

老年人心脏不好，总觉得跳得不规律，时不时漏一拍？是不是觉得胸口一阵阵发紧，心跳忽快忽慢？其实，这可能是心脏早搏在作祟。听到早搏两个字，很多人第一反应是紧张，担心是不是心脏出了大问题。更让人担忧的是，很多老年朋友都会听说用一种叫胺碘酮的药物，它能有效控制心律失常，但也带来了不少副作用的讨论。

早搏，特别是老年人常见的心脏早搏，医学上称为期前收缩，是一种心律失常现象。简单来说，就是心脏在正常跳动的节奏中突然插入了多余的一次搏动，打破了原有的节律。很多老年人会有这种感觉：心脏时不时跳一下，胸口突然发紧，甚至伴随轻微的头晕、乏力等症状。医生指出，早搏虽然不一定是致命的心脏病，但长期存在可能会加重心脏负担，增加心血管疾病的风险

据统计，早搏的发生率随着年龄的增长明显升高，尤其是60岁以上的老年人群体中，早搏的发生率可高达30%-40%。对于一些有基础心脏病的患者，如冠心病、高血压或心肌梗死后的人群，早搏的发病率和危害则更高。

胺碘酮作为一种常用的抗心律失常药物，已经被广泛应用于临床，尤其是在控制心室早搏和心房颤动方面，效果显著。它通过调节心脏电活动的方式，帮助心脏恢复正常节律，减少早搏的发生。很多医生会推荐它作为老年患者的治疗选择，尤其是那些心脏功能相对较差的患者。

但胺碘酮的使用并非完全没有风险。长期服用胺碘酮可能会带来一些副作用，如肺纤维化、甲状腺功能异常、肝功能损害等。因此，患者在使用胺碘酮时，必须在医生的严格监控下服用，并定期进行身体检查，以确保药物的安全性和疗效。

胺碘酮之所以能够有效控制早搏，是因为它主要作用于心脏的电活动。心脏的跳动是由心肌细胞电信号控制的，胺碘酮可以延长心肌细胞的复极时间，减少心脏异常搏动的发生。具体来说，它主要通过以下几个方面起效：

· 延长动作电位： 胺碘酮可以延长心肌细胞的动作电位时间，从而抑制异常的早搏信号传导。

· 减少异位兴奋灶： 早搏的发生通常与心脏内异位兴奋灶活跃有关，胺碘酮可以有效抑制这些异位兴奋灶的活动，减少早搏的发生频率。

· 调节自主神经系统： 胺碘酮还能够通过改善自主神经系统的平衡，降低交感神经的兴奋性，从而减少心脏的过度反应性，稳定心律。

这些作用使得胺碘酮在控制老年人早搏方面非常有效，尤其是在那些合并有其他心脏问题的患者中。

尽管胺碘酮的疗效显著，但其潜在的副作用也是不容忽视的。统计数据显示，长期使用胺碘酮的患者中，约有10%-30%的人可能会出现不同程度的副作用。以下是一些常见的副作用及其应对方法：

肺部问题： 长期服用胺碘酮可能会导致肺纤维化，表现为咳嗽、呼吸困难等症状。患者在服药期间应定期进行胸部X光检查或肺功能测试，一旦发现肺功能异常，需及时停药并采取相应治疗。

甲状腺功能异常： 胺碘酮含有碘成分，长期使用可能导致甲状腺功能亢进或低下。患者需要定期进行甲状腺功能检查，以便及时调整治疗方案。

肝功能损害： 胺碘酮代谢过程中会对肝脏产生一定的负担，长期使用可能引起肝功能异常。因此，患者在服药期间应定期进行肝功能检测，若发现异常应及时停药或调整剂量。

眼部问题： 部分患者长期服用胺碘酮可能会出现角膜沉积或视力模糊等问题。虽然大多数情况下这些症状是可逆的，但也需要定期进行眼科检查，防止问题恶化。

在胺碘酮治疗的基础上，老年患者还应注重日常调养，才能更好地控制早搏的发生。以下是几条简单易行的调养建议：

保持规律作息： 老年人应尽量保持早睡早起，避免熬夜和过度劳累。充足的睡眠有助于心脏的自我修复，减少早搏的发生。

控制饮食： 饮食应以清淡为主，少盐少油，避免摄入过多的咖啡因和辛辣刺激性食物。多吃富含钾、镁的食物，如香蕉、菠菜等，有助于维持心脏电解质平衡，预防早搏。

适量运动： 老年人应根据自身情况，选择适合的运动方式，如散步、太极等。适度的运动可以增强心脏功能，减少早搏的发生。

保持情绪稳定： 情绪波动大、长期处于焦虑紧张状态，容易诱发早搏。因此，老年人应学会调节情绪，保持心情愉快，避免过度激动。

定期复诊： 对于正在服用胺碘酮的老年患者，定期复诊至关重要。通过定期体检，及时发现药物可能带来的副作用，确保早搏得到有效控制。

医生强调，胺碘酮虽然是控制老年早搏的有效药物，但不能忽视其潜在的风险。每位患者的身体状况不同，治疗方案也应因人而异。老年患者在使用胺碘酮时，应严格遵循医生的建议，定期进行身体检查，避免长期使用导致副作用积累。

总体来说，胺碘酮配合日常调养，可以显著减少老年心脏早搏的发生，但这并不意味着可以掉以轻心。老年人应当多关注自身的身体变化，出现不适应及时就医，千万不要擅自停药或调整剂量。只有通过科学、合理的药物和生活调理，才能真正实现早搏的有效控制，拥有健康的晚年生活。

老年心脏早搏并不可怕，关键在于如何科学对待。胺碘酮作为一种有效的治疗手段，可以帮助很多老年人摆脱早搏的困扰。然而，任何药物都有两面性，治疗早搏的同时，也要密切关注身体的反应，定期检查，及时发现问题。再加上合理的生活调理，早搏问题便不再是心头大患。希望每一位老年朋友都能在科学治疗和调养的帮助下，拥有一个更加健康、舒适的晚年生活。

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