急性肾炎的辨治

弥漫性肾小球性肾炎，简称肾炎，是临床上常见的疾病。这种病变开始主要在肾小球，而且是弥漫性的，许多肾小球都被侵犯到，因此叫它弥漫性肾小球性肾炎。根据病程的不同，临床上分为急性肾炎和慢性肾炎两种类型。急性肾炎70%左右发生在20岁以下的青少年，当然老年人也可以急性肾炎，但较为少见。慢性肾炎大多见于成年人，但儿童也可以得慢性肾炎。

肾类是怎样发生的？

肾炎的发病与链球菌感染有关。大多数急性肾炎患者在发病前有过急性溶血性链球菌感染的病史，如急性咽炎，扁桃体炎、猩红热、副鼻窦炎、中耳炎、脓疱疮等。但肾炎的发炎和其他炎症不同，它不是由链球菌直接侵犯肾脏而引起发炎，而是人体由于链球菌及其产物的作用而引起的一种不正常的免疫反应的表现。

急性肾炎如果经过适当的休息和治疗，免疫反应不再进行下去，就可逐渐治愈。假如治疗不恰当、不彻底，或者患者体质高度过敏，免疫反应反复循环，长期不愈，就发展成为慢性肾炎了。

急性肾炎属于中医的“水肿”病范畴。祖国医学认为本病病因不离于“湿”，由于外感风邪水湿或疮毒入内，使肺气不宜，脾气失运，肾失蒸化，影响水液的“通调”“转输”和“气化”功能，而致水液排泄障碍，潴留肌表形成水肿。

急性肾炎多由外邪诱发，致使三焦阻滞，其病变部位，偏在于肺卫。

急性肾炎有哪些症状？

急性肾炎病人往往先有上呼吸道感染，如咽喉痛、扁桃体炎、感冒等。在1～3周之后，上呼吸道感染常已痊愈，而突然出现血尿，小便量少而色深，有的像红茶，有的像葡萄酒，也偶有鲜红色。一般的人发现这种现象都会到医院去看病，但也有少数人忽略了，直到变成慢性肾炎才发现。

急性肾炎病人还有一种典型的症状是突然出现眼皮浮肿，或头面部浮肿，到午后或傍晚面部浮肿可逐渐消退，而下肢却浮肿了。病情较重的往往全身浮肿，甚至有胸水和腹水，因此感到气急，腹胀。约有三分之一病人血压偏高，可有头痛等症状。如果化验一下小便，常可发现很多变化。如果把尿加热、加酸之后，就会出现云雾样的浑浊，这就是蛋白质的沉淀，称为蛋白尿。另外把小便用离心机旋转后，把尿的沉淀拿到显微镜下检查，可以发现有很多红细胞、白细胞和管型。

大多数急性肾炎病人的症状比较轻微，一般经过几天到几个星期，浮肿逐渐消退，进入恢复阶段，大多数病人可完全恢复而痊愈。有少数病人症状较重，可以发生一些并发症，如并发心力衰竭、高血压脑病、尿毒症等。

急性肾炎的中药治疗：

急性肾类如果没有严重的并发症，可用清热、解毒、利尿的中草药治疗：

处方：银花15克，连翘15克，白茅根30克，蒲公英30克，野菊花20克，紫花地丁20克，生地12克，木通6克，车前草30克，小蓟12克，水煎服。每日一剂。

急性肾炎一般经过2—4个星期的治疗，血压下降，浮肿逐渐消退，最后小便恢复正常，但有些人小便中的少量蛋白和红细胞可持续存在2～3个月或更长时间，一般不超过半年。

治疗急性肾炎的验方：

冬瓜皮30克，蝉蜕6克，玉米须30克，赤小豆20克，浮萍10克，银花30克，连翘30克，益母草30克。水煎服。