耄耋老人病情危急，重症医护妙手回春

老年人由于呼吸道局部的防御和免疫功能下降，容易导致肺部感染，成为肺炎发病的主要人群。近日，我院重症医学科成功抢救一例高龄重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者。

病情回顾

85岁高龄的王大爷因“咳嗽咳痰伴发热3天”转入我院604重症医学科，患者同时合并糖尿病、压疮、心力衰竭、营养不良、帕金森等基础病，肺部痰鸣音明显， 经过检查后诊断为重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征。

入院时，经查氧饱和度仅为66%，伴有神志模糊，病情非常危急。重症科王靖主任立即采用气管插管、呼吸机辅助通气，同时开放静脉通路予以药物治疗，经过进一步加强抗感染、完善细菌培养、祛痰及营养支持、液体管理等治疗措施，患者氧合指数最终在310，咳痰明显减少。

住院期间，王大爷出现反复发热，因痰液堵塞出现短暂窒息情况不时发生，同时患者伴有重微生物感染，使得治疗难度加大，医护团队便不辞劳苦，一遍又一遍地及时对症治疗。经过一个月的精准施治，王大爷病情逐渐稳定，顺利脱机拔管，最终好转出院。

这次成功的救治案例，不仅展现了扬州市第三人民医院重症医学科在危重疾病救治中出色能力，更展现出面对疑难危重疾病时救死扶伤的医学精神。作为守护生命的“最后一道防线”，他们将持续提升抢救能力和服务水平，努力为患者的生命安全保驾护航！

市三院重症医学科

重症医学科现有专科医生7人，其中有主任医师2名，副主任医师1名，专科护士16人。 科室拥有台功能监护仪、转运监护仪、体外膜氧合器(ECMO)、双频谱脑电图监测仪、床边呼吸功能和呼吸力学监测的功能呼吸机、转运呼吸机、血滤机、主动脉内球囊反搏仪、临时起搏器、纤维支气管镜、超声机、床边DR摄片机等先进设备。

专科特色：科室主要收治需严密监测呼吸、循环或支持治疗的患者；术前术后有严重休克或伴有心、肺功能不全，器官衰竭和心率失常等的患者；肾功能衰竭需要CRRT治疗的病人以及其它专科重症患者。

常规开展：呼吸重症的诊治，尤其是对重症肺部感染、大咯血、严重呼吸衰竭、呼吸窘迫综合症、NTM感染等疾病的救治及机械通气等生命支持技术；肾脏替代治疗(CRRT技术)、床旁重症超声技术、床旁重症超声技术指导 ARDS患者最佳PEEP选择、无创颅内压监测技术及床边纤支镜技术；重症肝病的支持与抢救治疗（人工肝支持系统）；循环重症的诊治，特别是具有传染性重症患者，如艾滋病重症患者、严重PCP、循环衰竭、各种类型休克等疾病的救治及PICCO等高级监测技术。

编辑：毛志伟

专业审稿：王 靖

审核：陈梅英