【健康科普】法令纹越来越重？可能是牙出了问题

在日常门诊中，经常会发现许多中老年牙病患者咬合面已经丧失了牙釉质，牙本质暴露，甚至有“弹坑样”窝洞，但是没有发现龋损。出现这样的问题之后，就会影响到他们的咀嚼，严重者会出现疼痛，其实，这就是牙齿磨损。

临床表现及并发症

▷磨损导致牙本质外露时，可造成牙齿对冷、热、酸、甜等刺激敏感或疼痛， 引起牙齿敏感。

▷过度磨损导致牙齿的牙髓外露时，可造成牙髓炎，如得不到及时治疗，甚至可以导致根尖周炎。

▷磨损形成过高、过锐的牙尖或牙颈部过薄时，容易造成牙隐裂甚至牙折等。

▷牙齿咬合面的窝、沟、尖等重度磨损甚至被磨平，导致咀嚼效率大大减弱， 迫使患者于咀嚼食物时，加大力量，加重牙周组织的负担，或者咀嚼不到位，加重胃部的负担。

▷咬合面磨损严重者，使牙齿之间失去正常的接触关系，可出现食物嵌塞， 进而可引起邻面龋和牙周病。

▷牙齿严重磨损变短，可使人的面部下1/3高度降低，不仅鼻唇沟加深，出现苍白面容，而且还会出现颞颌关节区域疼痛、酸困等功能紊乱的症状。

治疗策略

▷脱敏治疗：主要适用于轻度磨损且伴有明显的牙本质过敏症状。

▷直接充填治疗：对于个别后牙合面凹坑状磨损，通过适量调磨后有1.5 mm以上厚度的充填空间即可考虑充填修复。

▷全冠修复：后牙重度磨损、能够维持咬合垂直距离，患者有足够的后牙支持，修复后可以建立稳定的正中颌位关系，上、下颌牙均可以磨出适当间隙容纳修复材料时，可以对磨损的牙齿进行全冠修复。

▷咬合重建：对于全牙列重度磨损、垂直距离降低、颞下颌关节有症状者，需要升高咬合后重建咬合关系。

如何预防减少牙齿磨损？

根据具体情况，相应的选择以下措施对于预防或减少牙齿磨损有积极作用。

▷尽早矫正咬合异常、牙齿排列紊乱，使下颌不仅在上下方向，而且在水平方向能够自由地运动。

▷避免下意识地紧咬牙。

▷避免长期固定用某牙的某固定位置啃咬硬物。

▷提倡使用软毛保健牙刷，定期更换牙刷、牙膏，进行正确地刷牙。

▷有夜磨牙习惯者应该及时到医院诊治。

▷牙齿重度磨损者，最好就寝时戴用咬合垫。