热蒸汽消融术帮前列腺“减肥”，七旬患者终排尿通畅

现代快报讯（通讯员 邹厦 刘子淳 记者 张宇）《中国男性前列腺健康白皮书》数据显示，约一半的男性在一生中都会遇到不同程度的前列腺问题。其中，前列腺增生已普遍影响高龄男性的生活质量，且良性前列腺增生是中老年男性排尿功能障碍的最常见原因。

近期，南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院泌尿外科为饱受前列腺增生困扰8年之久的王大爷，成功实施了热蒸汽消融术，为增生的前列腺“减肥”，解决了患者的难言之隐。

王大爷来自上海，年轻时热衷沪剧演唱，退休后经常辗转多地汇报演出，生活相当惬意。然而让他苦不堪言的是，一到晚上，特别是冬天的晚上，他就要频繁上厕所。一个晚上要来来回回折腾四五次，王大爷本就不好的睡眠更是雪上加霜。有时遇到长时间的演唱，他上台前也不敢多喝水，往往戴着成人尿不湿，时间久了身上就有一股异味。

王大爷平时没少吃非那雄胺等药物，起初尿频等症状还有些缓解。但随着服药时间增加，王大爷尿频、排尿困难的症状却越来越严重。几年前想做手术，但又听人说手术后会出现尿失禁、影响性功能，王大爷最终没能“狠下心”做手术。

偶然经朋友推荐，王大爷听说泰康仙林鼓楼医院能通过热蒸汽消融术治疗前列腺增生。于是，王大爷前往医院泌尿外科就诊，他想用更微创的方法治疗前列腺增生。接诊的邹厦主治医师给王大爷做了详细检查，并且耐心地给大爷讲解医院目前针对前列腺增生采用的治疗方法（包括前列腺等离子切除、剜除术、钬激光剜除术）和对应的优势。王大爷当机立断决定采用热蒸汽消融手术，来医院的第二天上午就进入了手术室。

“前列腺增生的传统手术主要有电切、等离子、激光等切除及剜除等方式，消除增生的前列腺组织，而且需要全麻，对于高龄患者来说有一定的手术风险。”泌尿外科主任杨建军表示，热蒸汽消融术是治疗前列腺增生的前沿微创手段，利用103℃无菌水蒸气的弥散式热能释放，消融治疗增生的前列腺组织，拓宽前列腺部尿道，改善各种排尿问题。最重要的是，这一过程中患者的相关神经、血管和性功能得到保护。

因此热蒸汽消融手术尤其适用于有手术治疗指征，但患者身体条件不适合手术或者患者年龄相对不高而有性功能要求的前列腺增生患者。

果真，手术在局麻下大概5分钟就结束了。术后，除了配置一个导尿管，王大爷一切活动、饮食正常进行，一周后顺利出院。半个月后，王大爷来医院拔除导尿管后，上厕所小便“哗一下”顺畅排完了。回到诊室的王大爷激动地说：“大夫，我多少年上厕所没有这种痛快的感觉了！”

前列腺增生一般发生在男性45岁以后，60岁男性人群中前列腺增生发生率超过50%，80岁时发生率超过80%。

“轻度前列腺增生可通过行为改进和饮食调整来改善；中度前列腺增生建议进行药物治疗；如果前列腺增生影响生活质量、发生反复尿路感染、反复血尿、急性尿潴留、膀胱残余尿超过50mL、合并膀胱结石、合并双侧肾积水等就要考虑手术。”杨建军主任介绍，针对不同患者需求，医院泌尿外科常规开展热蒸汽消融治疗、前列腺等离子电切术及剜除术、前列腺钬激光切除及剜除术。

为更好服务周边市民群众，方便患者夜间专病专科化就诊，南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院泌尿外科目前已开设夜间专科急诊（每天17:00至次日08:00），针对男性、女性及小儿泌尿系疾病开展常规诊疗，为广大患者带来更贴心的泌尿外科医疗服务。