口腔健康对老年人功能残疾和死亡率的影响

2024年11月柳叶刀《lancet》的一篇研究，“Effect of oral health on functional disability and mortality in older adults in Japan: a cohort study”。该研究通过分析探讨口腔健康状况的各个方面与功能障碍和死亡率的关联，以及这些方面对结果影响的相对程度。

该研究获取了日本岛根县75岁及以上老年人的数据，他们在2016年4月1日至2022年3月31日期间在日本长寿医疗保险制度下至少接受过一次口腔健康检查。作为检查的一部分，牙医或牙科保健员对口腔健康状况的 13 个方面进行了评估：剩余牙齿数量、主观咀嚼能力、客观咀嚼表现、牙周组织状况、功能性吞咽困难、舌头活动度、咬合、口腔卫生、蛀牙数量、上颌和下颌假牙的不适应、口腔粘膜疾病，口干。多元 Cox 比例风险模型被用于分析口腔健康的各个方面与功能障碍和死亡率之间的关联，完全调整后的模型针对性别、年龄、体重指数、病史或从这些协变量得出的倾向得分进行了调整。人群归因分数（PAFs）被计算出来以评估这些口腔健康状况方面对结果发生的不同影响。

结果发现：在研究期间进行口腔健康检查的 24 619 人中，有 21 881 人被纳入功能障碍分析（男性 9175 人 ，女性 ，平均年龄 78·31 岁 ，平均随访时间 41·43 个月） ，22 747人（9722 男性，13 025 女性，平均年龄 78·34 岁 ，平均随访时间 42·63 个月）纳入死亡率分析中的个体 。口腔健康状况的所有13个方面均显示与死亡率的发生显着相关，而在完全调整的模型中，功能障碍与11个方面（不包括口腔粘膜疾病和口干）相关。根据 人群归因分值PAF，在评估的所有口腔健康方面中，客观咀嚼表现对功能障碍和死亡率的影响最大。

因而，在老年人中保持良好的口腔健康可能有助于减少这些不良结果。