医生告诫：气温骤降，心脏不好的老年人，一定要注意这几个并发症

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“医生啊，真是怕冷，怕冷啊！昨天早晨我都快冻成冰棍了，回家一捂被子，浑身是汗，心脏老是扑通扑通的，不知道咋回事，心慌得很，像是在打鼓似的。是不是我有病啊？”

老李一脸焦虑地看着坐在诊所里正喝着热水的张医生，他那双老花镜后面藏着一双不怎么安定的眼睛，一边嘟囔着，一边掏出他的药单，眼睛紧盯着张医生，“你快给我看看，我这心脏咋这么不安生呢？”

张医生抬起头，叼着杯子，嘴角微微一翘，“你这问题嘛，不是新鲜的，老问题了，心脏不好的老人，气温骤降，的确要特别小心。”

你这心脏扑通扑通的，可能不仅仅是着凉那么简单。”他的话还没说完，老李就急了：“哎呀，医生，你就告诉我，什么原因啊？”

张医生没有急着回答，而是把眼镜擦了擦，似乎准备开始了一个长篇大论。“你知道吗，前几天我就遇到一个和你差不多的病人，名字我都记得，叫赵阿姨，快六十岁了，心脏问题也不少。”

你看，她平时也没什么毛病，偶尔感觉心慌，结果这回天气一变，冷得她都不能出门了。还真别说，她的心脏扑通扑通跳，几乎都快跳出胸腔了，吓得家里人都慌了，赶紧把她送过来了。

“然后嘛，赵阿姨就开始唠叨了，说她从年轻时开始就不喜欢冷天，一到冬天就会觉得心脏沉甸甸的。其实呀，这就是典型的因为温度骤降引起的心血管问题。”

老年人，尤其是心脏有问题的，气温骤降时，血管收缩，血流变得不顺畅，心脏的负担一下子加重了，这就容易引发心绞痛、心肌梗死，或者甚至突发的心脏停搏，得小心啊！

张医生点点头，“你得小心点，老李。尤其是冬天，气温一下子降得很快，血管收缩，血压就会升高，心脏的血液供应不够，可能就会有不舒服的感觉。还有就是有些人本来就有高血压、动脉硬化，温度变化大，容易引发心脏不适。”

这些地方血管一冷，就容易让心脏负担加重。你还记得你去年冬天说自己手脚冰凉不敢出门的事吗？这些小细节可不能忽视。

张医生看了老李一眼，“我也不是吓唬你。再比如，老年人本来就血管脆弱，早晨的气温往往比白天低，而且空气干燥，心脏很容易受不了。”

老李点点头，似乎听懂了一些，但还是有点疑惑，“那我就是心脏不好，老了不行了吗？”

哪里有这种说法？不是的，老李。问题出在平时，关键是你得学会调节，尤其是天气一变冷的时候，千万不要一下子着急出门，急匆匆的跑去商店买菜，心脏都受不了。”

他顿了顿，见老李听得聚精会神，继续说道：“而且呀，你还得知道，气温骤降，可能引发的另一个问题就是‘心源性肺水肿’，这是心脏病患者非常容易出现的并发症，尤其是有冠心病、心力衰竭的人。”

“这个嘛，说白了，就是心脏因为功能不全，泵血的能力降低，导致肺部血液回流不畅，液体就积聚在肺里，造成肺水肿。你想啊，一旦发生这种情况，病人会有严重的气喘、呼吸困难，甚至有窒息的感觉，特别恐怖。”

很多时候，气温一冷，心脏就更容易变得疲劳，血液无法有效循环，导致肺部积水，这就是一个高风险的并发症。

张医生简直是滔滔不绝，“这就是为什么我告诉你，气温骤降的时候，你得特别小心心脏的反应。”

他喝了口水，眼睛瞟了一下老李，“你是不是现在也有些喘不过气的感觉啊？心跳不规律，偶尔就扑通扑通跳得不太对劲。”

“有可能。”张医生低头沉思了一会，“而且呀，气温骤降还可能加剧你的动脉硬化，进而导致脑血管问题。对于动脉硬化患者而言，暴露于寒冷环境时，血管会进一步收缩，血流速度随之减缓，这就极易诱发脑梗塞。”

张医生笑了笑，“你现在问我该怎么办，我能给你做个总结，首先要保持室内温暖，特别是晚上，最好保持恒温，不要大幅度温差，穿暖和些。”

然后，如果真的有外出，最好戴个帽子，围个围巾，保住脖子，手脚也要捂得热乎乎的。别心急，慢慢来，慢慢走，不要过度劳累。如果有感觉心脏不舒服，赶紧停下歇一歇，休息一会，别硬撑。

张医生起身，“你以后记得多注意，别犯傻，赶紧去换件暖和的衣服吧。别再站在这儿凉着，冬天最容易感冒了。”

老李点点头，心里对冬天的冷更是增添了几分敬畏，他默默地想着：这个冬天，必须要更加小心谨慎了。

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[1]艾罗燕.免疫检查点抑制剂相关心脏不良反应的诊治进展及管理策略, 中国临床医学, 2020-12-24