跌倒是小事？预防老年人跌倒，笑做不倒翁！

近年来，我国人口老龄化加剧，老年人跌倒的发生率不断升高，我国老年人的跌倒率达到16%。跌倒可能造成各种损害，如擦伤、骨折、重者导致颅脑损伤、甚至危及生命。那么，老年朋友应该如何预防跌倒呢？

老年人跌倒主要原因有生理因素、疾病因素、药物因素及环境因素等，多数跌倒是多种因素共同作用的结果，而大多数跌倒往往发生在家中。

生理因素

随着年龄的增长，机体生理功能变化明显，感觉系统与平衡能力下降，中枢神经系统功能退化，导致感觉迟钝、反应变慢，且通常伴有视力水平下降的情况。骨骼及肌肉结构异常及功能退化也是导致跌倒的主要因素，如退行性关节炎、步态和肌肉失常、骨质疏松等，需要加以重视。

疾病因素

在老年人中，循环系统问题如低血压、高血压和心律不齐，神经系统疾病如帕金森病、脊椎病和外周神经病变，骨骼肌肉系统问题如骨关节病和风湿性关节炎，以及视觉-认知系统问题如白内障和阿尔茨海默病，都会增加头晕、下肢无力和步态不稳的风险，从而导致跌倒的可能性增加。这些因素强调了老年人健康管理和跌倒预防的重要性。

药物因素

作用于中枢神经系统的镇静催眠药物，大多有嗜睡、晕眩、精神混乱、认知受损、运动失调及延缓反应时间等不良反应。这些不良反应均会导致跌倒风险增加。易造成跌倒的心血管药物主要是降压药。导致跌倒的主要原因为低血压、肌肉无力、晕眩等，尤其是在开始服药或者调整剂量时。降糖药物使用过量或进食不佳，可导致患者发生低血糖，从而出现头晕、昏迷、震颤等致跌倒因素的发生。此外，长期使用降糖药物引起低血糖脑病等，如脑水肿、脑萎缩等，会增加跌倒的发生率。

环境因素

地面不平：如坑洼、凸起、湿滑的地面，容易使老年人绊倒或滑倒。光线不足：昏暗的灯光会影响老年人的视力，使他们难以看清周围的环境，尤其是没有足够照明的楼梯间，老年人更容易踩空。障碍物：如杂乱堆放的物品、电线等，可能会阻碍老年人的行走，导致他们跌倒。家具摆放不合理：过高或过低的家具、不稳定的家具等，都可能增加老年人跌倒的风险。例如，沙发过低，老年人起身时可能会感到困难，容易失去平衡而跌倒。

起床三部曲

日常生活中，老年人要积极做好“起床三部曲”，即睡醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走，这3个30秒可以大大降低跌倒意外的发生。家人也要格外关注老年人的起床习惯，经常敦促，必要时干预，防止意外发生。

提高用药安全性，要谨遵医嘱服药

老年人经常多病共存，同时服用多种药物。有的药物可能有导致头晕、肢体无力等的副作用。老年人一定要严格按照医嘱服药，不可自己随意增减药量和种类。同时，要了解自己服用的药物是否会导致头晕、嗜睡等副作用，这类药物应尽量选择在睡觉之前服用，或者服药之后减少活动，以降低跌倒风险。

对居家环境进行必要的适老化改造

家里最好布置得亮堂一些，光线明亮不刺眼；归纳、放好常用物品，不放置过高或过低，取用物品时尽量避免登高、蹲低的动作，避免取用不便；收拾好杂物，留出宽敞一些的活动空间，避免可能绊脚的物品堆放；睡舒适的床铺，可安装床档保护，床高以自己腘窝（膝盖后的窝）的高度为宜。居住环境可以做一些适老化改造，如：安装夜间起夜用的小夜灯；电源插座不过低、过高，以站着能完成插拔动作为适宜高度；保持各房间地面平整，尤其是房间连接处，如阳台与房间的连接地面；不建议铺设地毯，以免地面不平整，活动时绊倒；房间墙角、桌角等安装弧形护角；使用圆弧形扶手的扶手椅；在起身时需要的地方安装借力用的扶手，如床旁、马桶旁、洗澡间等处；卫生间、洗澡间的地面使用防滑地砖，或放置防滑垫；建议按需放置洗澡凳、马桶增高器等，保障洗澡时、如厕起身时安全。

养成良好的运动习惯

运动是良医，也是提高老年人跌倒预防能力的有效措施。老年人应当选择一项或多项自己喜欢又适合的运动，比如健步走、慢跑、太极拳、八段锦、游泳、骑车、柔力球等，进行长期、规律的锻炼。这类运动会改善老年人的平衡能力，提高身体的柔韧性和灵活性，增强体力，延缓身体功能退化的速度。

降低老年人跌倒的发生重在预防，只要采取有效的防范措施，创造适合老年人特点的生活环境，才能有效提高老年人的生活质量。