提醒中老年人：这4类药，长期吃可能导致“心脏衰竭”，谨慎服用

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老宋今年67岁，身体一直不算太好，常年需要吃药控制高血压和关节炎。最近，他总觉得爬个楼梯就喘不过气来，老伴劝他去医院看看，老宋摆摆手：“我吃的药不是医生开的嘛，肯定没问题。”但症状越来越严重，实在撑不住了，老宋才去了医院。

检查结果出来后，医生告诉老宋，他可能已经出现了心力衰竭的早期症状，听到这个结果，老宋又惊又疑：“我的心脏一直挺好啊，这咋就心衰了呢？”医生翻看了老宋的病历和药单，发现他长期吃的一种止痛药，可能正是问题的“导火索”。

听完医生的解释，老宋懊悔不已：“吃药是为了治病，怎么还把心脏吃坏了呢？那以后我还能不能用药？”这个问题让老伴也犯了愁，毕竟年纪大了，慢性病多，不吃药怎么行？

很多人以为心脏衰竭就是突如其来的疾病，其实不然。这是一种长期积累、逐步恶化的健康问题，背后往往藏着很多“沉默的杀手”，它们一点点侵蚀着心脏的功能，却常常不被人察觉。

高血压就是其中一个隐藏极深的“敌人”。长期的高血压就像让心脏不停搬重物，每一次跳动都比正常情况更吃力，心脏为了应对这种压力，会逐渐变得肥厚。但问题在于，心脏的肌肉并不是越厚越好，反而会因为厚度增加导致血液流通受阻，泵血能力下降。

另外一个“潜行者”是冠心病，冠心病的出现意味着为心脏供血的血管。想象一下，心脏本身需要血液才能正常工作，但供血通道被堵住了，心脏就像缺氧的鱼，无法正常运转。

冠心病的风险在于，它不仅会直接削弱心脏功能，还可能导致严重的并发症，比如心梗，一旦发生，心脏衰竭的可能性就会大大增加。

很多人可能还没意识到，生活中的一些坏习惯也是心衰的幕后黑手。比如长期抽烟和酗酒，香烟里的有害物质会直接损害血管，导致血液黏稠度增加，而酒精则会对心肌产生毒性作用，导致心肌纤维化。一旦心肌纤维化，心脏就像一个失去弹性的皮球，无法有效收缩和舒张，久而久之，衰竭的风险会大大增加。

心脏衰竭并不是某一天突然发生的灾难，而是各种慢性疾病和生活习惯积累的结果，这些“沉默的杀手”往往在早期没有明显症状，让人忽视它们的危害。

正因如此，了解它们、控制它们才是保护心脏健康的关键，无论是定期体检、控制血压，还是戒烟戒酒，这些看似简单的事情其实是在帮你的心脏卸下“重担”。

药物是治病救人的重要工具，但每一种药都有它的两面性，虽然它们能缓解症状，却也可能在悄无声息中对身体造成其他伤害，特别是对心脏来说，一些药物可能是潜在的“威胁”。

1.非甾体抗炎药

某些非甾体抗炎药，就是其中一个让人警惕的例子，这类药物广泛用于缓解疼痛和炎症，常年服用并不少见。

它们的主要问题在于可能引起体内水钠潴留，增加血容量，这对心脏来说压力巨大，就像一根橡皮管里灌入过多的水，心脏需要更努力地泵血，心功能会被拖垮。

2.降压药

有些降压药听起来应该对心脏是有帮助的，但使用不当时反而会带来隐患。比如某些钙离子通道阻滞剂，虽然它们可以有效控制血压，但长期服用可能导致心力衰竭的风险升高。

原因在于，这类药物有时会让心脏的收缩力下降，影响正常泵血功能，如果患者本身已经有心脏病基础问题，风险就更高。

3.抗抑郁药

用于治疗抑郁症的某些抗抑郁药，也不容忽视，这些药物可能会干扰心脏电活动的稳定性，对于那些已经患有心血管疾病的人来说，这种副作用无疑是雪上加霜。

虽然心理健康非常重要，但在用药时一定要考虑到身体其他器官的反应，尤其是心脏。

4.化疗药物

癌症患者可能会接触到化疗药物，而化疗药物的心脏毒性也是一个广为关注的话题，这些药物在杀死癌细胞的同时，也可能损伤心肌细胞，导致心肌纤维化或直接影响心脏的泵血功能。

对于需要长期化疗的患者来说，这种风险随着疗程的增加而累积，如果在用药期间出现胸闷、气短等症状，很可能是心脏在发出求救信号。

虽然药物的副作用不一定会在每个人身上发生，但如果不重视，用药时间越长，心脏受损的可能性就越高。对于中老年人群体来说，这个问题尤其重要，因为随着年龄增长，身体代谢药物的能力会逐渐下降，这意味着药物更容易在体内“积累”出问题。

药物带来的益处和风险始终是两面性，但只要我们重视身体发出的信号，及时和医生沟通，问题是可以避免的。健康的心脏是支撑身体其他器官的关键，别让药物成为悄悄威胁它的“帮凶”。

心脏每天像一个勤劳的工人，但如果长期让它超负荷运转，总有一天它会抗议，与其等问题出现后再治疗，不如提前做点什么，让心脏轻松一些。

饮食是关键中的关键，现代人喜欢高油、高盐、高糖的食物，但这些都是心脏的“大敌”。所以，饮食尽量清淡些，多吃蔬菜、水果和全谷物食物，鱼类、坚果中的健康脂肪对心脏也有保护作用，它们对降低心血管疾病风险特别有益。

运动对心脏来说也是“维保工程”，不需要大强度的锻炼，每天30分钟的中等强度运动，这些运动能增强心肌力量，让心脏工作得更高效，同时还能改善血液循环，降低血压。

戒烟限酒是老生常谈，但很多人总是对这两件事“睁一只眼闭一只眼”，对于已经患有心血管疾病的人来说，戒烟限酒绝对是必要的选择。

睡眠的质量也不容忽视，很多人熬夜追剧、刷手机，却没意识到睡眠不足会让心脏更加疲惫。如果长期睡眠不足，血压会升高，心率也可能变得不规律，每天保证7到8小时的高质量睡眠，才能让心脏获得足够的休息时间。

心脏的健康是日积月累的结果，它不需要你做出翻天覆地的改变，只需要你每天为它减轻一点负担。当心脏轻松了，身体其他部分也会感受到积极的变化，健康自然离你更近一步。

药物是一把双刃剑，用好了是救命的工具，用不好却可能变成伤害身体的“凶器”。

这时候医生的重要性就凸显出来了，和医生保持良好的沟通，是安全用药的第一步。

很多人习惯“自己当医生”，身体有点不舒服，就去药店买些常用药，但药物并不是万能的，每个人的身体情况不同，同样的药物可能对别人没问题，但对自己却潜藏风险。比如，有些人长期吃止痛药来缓解关节炎，但不知道这类药可能会导致血压升高，甚至增加心衰的风险。

擅自调整药物剂量，也是一个常见的误区，有些人吃药觉得效果不好，就私自加大剂量，认为“多吃一点，病好得快”；还有人症状减轻了，就擅自停药，觉得没必要继续。这些做法都可能引发严重后果，有些药物需要逐步调整剂量，比如降压药，突然停药可能导致血压急剧升高，给心脏带来巨大的压力。

定期复查是非常重要的环节，特别是对于长期服药的患者。很多慢性病，比如高血压、糖尿病和高血脂，都需要长期用药来控制，但随着时间推移，身体对药物的反应可能会发生变化。医生通过复查，可以了解药物的疗效以及是否出现副作用，有时候换一种药可能会让效果更好。

不要轻信偏方或所谓的“神药”，一些人听说某种药“效果特别好”，就心动了，甚至盲目购买。这些没有经过正规验证的药物可能会对身体产生不可预知的危害。有些所谓的“保健品”宣称能治百病，但实际上可能含有未经检测的成分，长期服用不仅无益，还可能对心脏等重要器官造成伤害。

和医生的沟通不能局限于“我有什么病”“给我开点药”这样简单的对话。应该详细描述自己的身体情况，比如有什么症状、症状持续了多久、有没有过敏史、平时是否在服用其他药物等。

安全用药是一件需要耐心和细心的事，药物是治疗疾病的重要工具，但它也需要医生的帮助才能真正发挥作用。与医生保持良好的沟通，用科学的方法管理健康，才能让药物真正成为守护生命的力量。

心脏是生命的“发动机”，然而，这台精密的“机器”非常脆弱，既会受到疾病的侵袭，也会因不良生活习惯和药物副作用而逐渐衰竭。

特别是长期服用某些常见药物的人群，更要警惕药物对心脏的潜在影响，不能忽视副作用。守护心脏，从每一个日常习惯做起，从今天开始，做出科学、理性的健康选择，用心呵护心脏，让它继续为我们的人生“充电”。

参考信息：

再次提醒：4类药吃久了，可能导致心脏衰竭，中老年人群要慎用！

2023-06-28心内科张主任

提醒中老年人：这4类药，吃久了或许会导致心脏衰竭！要慎用！

2023-12-27 脊柱医师张主任