“白大衣”新解读！一到医院测血压就升高，您真的需要用药吗

王鸿懿，北京大学人民医院高血压科主任医师。

看见穿白大衣的人血压就高了，自己在家里测血压的时候明明不高，可是一到医院测量血压就长起来，这个叫白大衣高血压。白大衣高血压的机制其实现在还不是非常的明确，一般比如更年期的女性、爱紧张的人、老年人更容易出现，所以推测它机制可能跟精神紧张、焦虑是有一定的相关性的。

怎么诊断白大衣高血压？刚才的定义在家里测血压不高，在医院的时候血压高，所以只要通过家庭自测血压和医生测的血压一比较就能知道白大衣高血压了。但是医生经常会让您做一项检查，就是动态血压监测。动态血压监测不但能够发现您在家里的血压高不高，还能知道您睡着了夜里的血压高不高。

而且有的时候自己在家里测血压，您的血压表是不是准确的，您测量血压的方式是不是对的，都可能影响到您的血压的数值。所以一般如果跟医生说了，我在家里测的不太高，为什么你在这里测的高？会建议两种测量的方法去看看您是不是白大衣高血压。

·第一个，把血压表拿到医院来跟医生测的比一比。

·第二个，去做动态血压监测，这样就能发现你是不是白大衣高血压。

诊断完了以后就要说说了，白大衣高血压到底要不要吃药？白大衣高血压只有在医院高，在家不高，所以一般的白大衣高血压是不用吃药的。需要做的是健康的生活方式，避免白大衣高血压进展成真正的高血压。比如少吃盐、多锻炼、戒烟戒酒、减轻体重、保持心态平和、保持睡眠等等的，要定期的测量血压。

如果自己在家里测量血压也偏高了，可能就不是真的白大衣高血压，而是真的高血压了。这个时候需要到医院请医生帮助您诊断和后续的治疗。但是在有白大衣现象的人其实是需要吃药的，这就一个新的概念。

什么是白大衣现象？把高血压患者在家里测血压，高一点在医院测更高，这种现象叫白大衣现象。

您是真的高血压患者，是需要吃药的，吃药把您在家里的血压控制在正常的范围，而不是看看您到医院血压是什么水平。所以如果是高血压患者有白大衣现象，是通过药物治疗把您在家里的血压控制的很好就可以了。